白细胞检测-six版幻灯片.pptVIP

二、白细胞检测(一)白细胞计数及分类 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 [目的与要求] 1、掌握白细胞计数及其分类的参考值和增减的临床意义 2、掌握中性粒细胞的核象变化 异常增生性增多：造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增生。 1、急性感染：最常见。细菌（金葡、链球菌）、真菌、病毒（流行性出血热、乙脑、狂犬病）、立克氏体（斑疹伤寒）、螺旋体（钩体）、寄生虫等  2）广泛组织损伤或坏死：严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞(心梗、肺梗等)组织严重损伤者，在12-36小时内见WBC↑，以分叶核为主 3）急性溶血：红细胞破坏的代谢产物，刺激骨髓贮存池粒细胞释放，使WBC↑，以分叶核为主 4）急性失血： 急性大出血，WBC在1-2h内↑,可达10-20×109/L,为中性分叶核,内出血比外出血显著 5)急性中毒: 内源性: 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、 外源性：化学药物、物质、生物毒（蛇毒、昆虫毒）、植物毒（毒蕈）以中性分叶核为主 （1）感染性： G-菌（伤寒、副伤寒）、 病毒（如流感、麻疹、病毒肝炎、水痘)。 严重感染、粟粒性结核，脓毒血症WBC可↓，但WBC分类中性粒高，核左移。 （3）物理化学因素：X线、γ线放射性核素等物理因素、药物（退热药、抗甲亢药、氯霉素、磺