大动脉疾病的超声诊断课件.pptVIP

大动脉疾病的超声诊断 超声观察切面 升主动脉：左室长轴切面，探头上翘，必要时可上移一个肋间 主动脉弓胸骨上窝切面，包括纵切、横切 胸主动脉：胸骨上窝切面（适合观测血流），胸骨左缘纵切切面 腹主动脉：腹部切面 主动脉疾病 主动脉可发生各种先天性或/和后天性疾病 病变可局限于主动脉及主要分支也可成为全身性或其它心血管病变的组成部分 主要有主动脉先天畸形、主动脉扩张、主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉炎和主动脉肿瘤等。 主动脉口畸形 主动脉口狭窄（左室流出道阻塞） －主动脉瓣水平 －主动脉瓣下水平 －主动脉瓣上水平 主动脉瓣关闭不全 主动脉左室隧道 主动脉瓣狭窄或关闭不全 风湿性：瓣叶增厚、钙化、粘连，多数伴有二尖瓣病变。 先天性：多系胚胎期瓣膜发育异常所致，可出现瓣叶数目异常、瓣叶增厚、交接粘连、瓣环发育不良等。根据瓣叶数目可分为单瓣化、二瓣化、三瓣或三瓣以上畸形，以二瓣化畸形最多见瓣叶数目越少，瓣口狭窄往往越明显。 其它原因：退行性变、外伤、感染性心内膜炎等、 主动脉瓣狭窄的超声表现 室间隔与左心室壁增厚 狭窄主动脉瓣的数目、形态、位置及启闭情况 升主动脉可呈狭窄后扩张 多普勒超声可显示经过狭窄主动脉瓣口的高速射流。 主动脉先天畸形 胚胎发育过程中有6对动脉弓与背侧、腹侧主动脉相连接，其中第1、2、5对动脉弓相继退化，其他则发育成相应的大血管。如果此过程出现障碍，可出现主