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第八章 营养性疾病患儿的护理 教授内容 1.营养不良 2.小儿肥胖症 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.维生素D缺乏性手足搐搦症 第一节 营养不良 【内容讲解】 1.定义 2.病因 3.发病机制 4.临床表现 5.辅助检查 6.治疗原则 7.护理诊断 8.护理措施 一、定义 营养不良 是 指因缺乏蛋白质或能量引起的一种慢性营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿，人工喂养着常见。 表现：体重减轻，渐行性消瘦，皮下脂肪减少，皮下水肿，常伴有各器官不同程度的功能紊乱。 类型：消瘦型、浮肿型、消瘦—浮肿型 二、病因 1.喂养不当：主要原因 2.疾病因素 三、发病机制 1.糖原不足或消耗过多，导致低血糖 2.脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝 3.蛋白质供给不足或消耗过多致血清白蛋白下降、低蛋白血症 4.ATP合成减少，影响细胞膜上Na-K-ATP酶的转运、细胞外液常呈低渗状态，血钾，血钙偏低 5.心肌收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉搏细弱。 四、临床表现 1.体重不增（早期症状）—体重减轻—进行性消瘦，久之生长值低于正常，身材矮小 2.皮下脂肪减少，皮肤弹性及肌张力松弛萎缩，形如老人状，部分患儿可出现低蛋白水肿。皮肤减少的顺序为：腹部—躯干—臀部—四肢—面部 3.精神烦躁萎靡，表情淡漠，反应低下 4.并发症： 1)并发感染：以呼吸道和消化道感染常见 2）自发性低血糖 3）营