第四章 影响药物效应的因素及合理用药幻灯片.pptVIP

第一节 药物方面的影响 剂量 剂型 给药途径 药物之间的相互作用 一、剂量、剂型、给药途径 （一）剂量： 乙醇：75%——杀菌效力最强——皮肤消毒； 75%——细菌表层蛋白质变性，妨碍药物进入菌体内； 20%左右——扩张血管——散热增加——降低体温； （三）给药途径 1、不同的给药途径药效可能不同：硫酸镁口服——泻下；肌注——降压和抗惊厥； 2、而且药效出现的时间也有快慢：ivimSCpo直肠给药贴皮 三、反复用药 1、耐受性：连续用药一段时间后，机体对药物的敏感性下降，需要加大药物的剂量才能保持药效 （1）快速耐受性：麻黄碱； （2）慢速耐受性： （3）交叉耐受性：酒量大的人对乙醚麻醉耐受； 产生耐受性的原因： 药动学：吸收减少； 转运受阻； 消除加快； 药酶诱导等； 药效学：受体下调； 机体反应性下降等； （1）躯体依赖性：成瘾性，吗啡、鸦片、杜冷丁等阿片类制剂，用药时会使机体产生欣快感，停药后机体会出现严重的生理机能紊乱，如烦躁、流涎、流眼泪、出汗、呵欠等，称为成瘾性，主观上要求连续用药； 四、药物的相互作用 （一）影响药物药动学的相互作用 1、妨碍吸收： （1）胃肠道PH变化： （2）形成络合物： （3