胎血循环特点.pptVIP

心血管系统疾病 山西医科大学 儿科教研室 任杰 心脏胚胎发育 胎血循环特点： 1.营养和代谢产物交换，氧气与二氧化碳交换靠胎盘进行。 2.体循环为混合血，供给心、脑、肝、上肢血液含氧量相对高。 3.胎儿肺脏无功能，肺循环压力高于体循环压力。 4.卵园孔、动脉导管正常开放着。 出生后血液循环特点： 1.脐带剪断，肺循环建立。 2.由于左、右心房压力差别，阻断左右心房间交通，卵园孔关闭。 3.由于体循环阻力增高，肺循环压力下降，主肺动脉间导管渐渐关闭。 4.在胎内，右室的循环动力任务较左室为重，出生后左室即终身不变地承担着循环的任务。 先天性心脏病Congenital heart disease, CHD 病因与预防： 内因（遗传因素）： 染色体畸变、易位 基因突变等 外因（环境因素）： 妊娠早期宫内病毒感染 接受过量辐射 服细胞毒性药物 孕妇患代谢性疾病 宫内缺氧 酗酒、吸毒等 诊断方法： 病史： 母亲妊娠史。 生长发育史。 心功能情况，活动耐量。 呼吸道感染史。 青紫出现时间与活动关系。 诊断方法： 体格检查： 全身检查： 体格发育（体重、身高、头围、胸围等）。 皮肤黏膜颜色（苍白、青紫的程度和分布）。 有无杵状指趾 心功能不全体征。 有无身体其他部位伴同的先天性畸形。 心脏检查： 望、触、叩、听诊。 周围血管征： 常规测血压，