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胰腺囊肿空肠吻合术 胰腺假性囊肿 胰腺假性囊肿主要由急、慢性胰腺炎和胰腺外伤造成，文献报道75％的假性囊肿由急性胰腺炎引起，10％～20％为胰腺外伤引起，余为慢性胰腺炎引起或原因不明。一般认为慢性胰腺炎引起者多为“潴留性”，且囊肿多与胰管相通，因而自然消散的可能性极小，常需手术处理。而急性胰腺炎、胰腺外伤引起者多源于胰管的破裂，胰管往往可以随着病变的终止而最终修复，使得囊肿有吸收的可能。张肇达，约25％的急性胰腺炎后假性囊肿可自行消散，其中直径6cm的囊肿有80％的最终可自行吸收。因此，此类病因引起的囊肿常毋需紧急治疗。一般认为病程6周或直径6cm的囊肿才需手术治疗，但国外也有报道病程至1年者仍有60％能自行吸收，直径6cm的囊肿也有40％的可自行吸收。 手术治疗 假性胰腺囊肿手术方式的选择决定于多方面的因素，目前争议也较多。无论选择哪种术式都是为了取得良好的临床疗效，减少并发症的发生，以尽量减轻患者的痛苦和缩短治疗时间。内引流术无疑在其中占有重要地位。内引流术中常用的是囊肿胃吻合术和囊肿空肠吻合术。随着技术的成熟，囊肿空肠吻合术这一术式已普及，同时加行置管引流并不增加手术难度。可减少早期囊液对吻合口的刺激和腐蚀，有助于减少吻合口出血和瘘的发生。与单纯囊肿空肠吻合术相比，其可避免早期囊肿壁塌陷堵塞吻合口，以免治疗失败。尤其是对于囊肿与胰管相通的病例，这一优点可能更具意义。与经胃外内