儿童社区获得性肺炎常见细菌病原的近年变化34855幻灯片.pptVIP

儿童社区获得性肺炎常见细菌病原的近年变化 儿童重症监护病房感染病原菌分布及细菌耐药分析胡海赟等，上海交通大学附属儿童医院中国实用儿科杂志2011年12月第26卷第12期 对2009年1月至2010年12月上海市儿童医院ICU住院患儿1974例， 取其送检的痰、 血、 脑脊液等标本中分离出的病原菌，结果共分离病原菌657株，以革兰阴性杆菌为主 （占69.9%）， 革兰阳性菌占23.4%， 真菌占6.7%。 革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占首位（21.3%）；其次为鲍曼不动杆菌 （19.2%）；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的比例 70.0%， ESBL阳性菌株对头孢他啶、 头孢噻肟均有 80%的耐药率， 对头孢吡肟有 40%的耐药率；非发酵菌的多重耐药情况严重，鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南均有 75%的耐药率。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌（5.0%），其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）占29%；真菌中以白色假丝酵母菌为主（6.0%），对氟康唑、酮康唑、两性霉素B均敏感。 我院NICU感染监测情况 2011年第一季度：大肠杆菌37%，肺炎克雷白菌30% ，表皮葡萄球菌17% ，鲍曼不动杆菌4% ，无乳链球菌4% 2011年第二季度：肺炎克雷白菌44% ，大肠杆菌35%，溶血葡萄球菌8%，表皮葡萄球菌5% ，铜绿假单胞菌5% 2