感染性腹泻与细菌性食物中毒幻灯片.pptVIP

感染性疾病 病理解剖 ? 病变部位：乙状结肠和直肠 里急后重 ? 急性期基本病理改变： 结肠粘膜弥漫性、纤维蛋白渗出性、溃疡性炎症 ? 中毒性菌痢特点： 全身反应重，肠道病变极轻，溃疡少见 临 床 表 现 ? 潜伏期：1～2天 （数小时～7 天） ? 两期六型： 急性期： 典型（普通型） 非典型 中毒型 慢性期： 慢性迁延型 急性发作型 慢性隐匿型 临床表现 临床表现 典型菌痢 ?发 热 ?腹 痛 ?腹 泻 ?里急后重 ?粘液脓血便 ?左下腹压痛 ?脱水症状轻 伴畏寒。持续 1～2 天 脐周或下腹阵发绞痛，便后减轻 十数次～数十次 / 天 病初为水样便 临床表现 非典型菌痢 ? 毒血症状轻：低热或不发热 ? 腹泻次数少：3～5 次/天 ? 里急后重轻或无 ? 无脓血便：偶有少量粘液 临床表现 中毒型菌痢 ? 多见于 2～7 岁体质较好儿童，成人少见 ? 主要表现： ? 突起高热：可 40 ℃ ? 反复惊厥 ? 意识障碍：嗜睡 → 昏迷 ? 迅速出现循环和 / 或呼吸衰竭 ? 痢疾症状多缺如 ? 灌肠液或肛拭子：见大量RBC、WBC 中毒型菌痢的分