高血压患者如何用好阿司匹林幻灯片.pptVIP

高血压患者如何用好阿司匹林 1.高血压患者为何要用阿司匹林 高血压患者用阿司匹林的目的在于预防血栓性心脑血管病，即冠心病事件和缺血性脑卒中。 我国“十五攻关”资料显示，收缩压140-159毫米汞柱、160-179毫米汞柱、≥180毫米汞柱的高血压患者，冠心病事件发生率分别为血压正常者的4倍、10倍 和25倍。 1998年发表的HOT研究观察了18790例50-80岁的高血压患者，每日服用阿司匹林75毫克，平均随访3.8年。结果发现，在血压控制良好（舒张压90毫米汞柱）的高血压患者，与安慰剂相比，阿司匹林使主要心血管事件下降15%，心肌梗死下降36%。进一步的分析表明，肌酐增高（1.3毫克/分升）的患者和基线血压较高的患者（收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥107毫米汞柱）获益更加明显。 缺血性脑卒中方面，2005年发表的妇女健康研究（WHS）结果提示，阿司匹林使高血压患者脑梗死下降27%。2002年抗拴协作组对超过20万人参与的287项随机临床研究进行了荟萃分析。结果显示，无论是否有高血压，阿司匹林可使严重心血管事件减少1/4：其中非致死性心肌梗死减少1/3，非致死性卒中减少1/4，心血管死亡减少1/6。 日本的JPAD研究，纳入了年龄≤85岁且无动脉粥样硬化病史的2539例2型糖尿病患者,中位随访4.4年,服用