冠心病护理-课件.pptVIP

冠心病、心绞痛的诊断与处理 概述 定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛），导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。简称冠心病（CHD），又称缺血性心脏病。心绞痛和急性心肌梗死，是冠心病的两种临床表现。 血脂异常 * * 社区全科医生的工作 了解冠心病危险因素 帮助患者改善生活习惯 控制危险因素 预防延缓冠心病的发生 血脂异常 其他因素 饮酒 性别 年龄 体力活动 减少 遗传因素 吸烟 糖尿病 高血压 冠心病 病因 粥样硬化 极低密度 脂蛋白 低密度 脂蛋白 高密度脂蛋白 心脏保护 高血压 心血管事件 危险性 增加一倍 收缩压每增加 20mmHg 舒张压每增加 10mmHg 降压治疗 减少35%~45% 脑卒中 减少20%~25% 心肌梗死 饮酒 适量饮酒 延缓动脉粥样 硬化发展 降低冠心病 死亡率 大量饮酒 导致 高血压 导致 脑卒中 其他因素 肥胖 血液 抗氧化物 浓度低 高纤维 蛋白原 血症 微量元素 摄入不足 A型性格 其他因素 流行病学 特点 最常见的 死亡原因之一 男性＞女性 城市＞农村 流行病学 心肌氧耗 心肌张力 心肌收缩强度 心率 病理生理 疼痛 刺激自主 神经传入纤维 酸性物质、多肽类物质聚集 心肌缺血、缺氧 心肌细胞摄氧饱和，氧耗增加，冠脉狭窄 胸痛机制 冠 状 动 脉 狭 窄