急性呼吸窘迫综合症课件.pptVIP

（三）其他模式 如液体通气，体外摸肺属研究之中。 体位方法—将常规仰卧位改为附卧位,通过压力作用,增加背部胸腔负压,从而扩张陷闭肺泡,改善氧合。 （四）通气参数和切换模式 主要采用： 低潮气量；高流速（遽减流速波）,快频率；低灵敏度；1：1.5呼吸比。定压型通气模式。 三 阻 断 ARDS 病 理 生 理 过 程 机理：减轻过敏,炎症和中毒反应； 抑制PMN和血小板聚积、防止微血栓形成； 稳定溶酶体膜,减少溶酶体酶及有关介质释放； 增加表面活性物质合成,减轻肺不张； 阻止和对抗细胞因子及炎性介质释放； 用法：甲强尤：500-100mg/d 地塞米松30mg/d 氢可500-1000mg/d 皮质激素： 环氧化酶抑制药及前列腺素E1 昂洛芬抑制炎症反应 PGE1:具有扩血管,抑制血小板聚积和调节炎症反 应作用。 抗氧化剂 乙酰半胱氨酸（现有富露施0.6、tid）是一种 含巯基的化合物,具有清除自由基作用。 * * 定 义 ARDS系多种原发疾病如:休克、创伤、严重感染,误吸等疾病过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其病理生理主要改变为弥漫性肺损伤、微血管通透性增强和肺泡萎陷,导致肺内血液分流增加和通气血流比例失调。临床表现为严重的