广东省居民前往港澳地区定居申请申请表.doc
广东省居民前往港澳地区定居申请申请表
以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑色墨水笔填写:
申请编号条形码
身份证号码
贴照片处
近期正面免冠半身头像
蓝底光学光面照片
相片大小:48mm×33 mm
头部宽度:21-24 mm
头部长度:28-33 mm
姓
名
出生日期
出生地
性 别
□男 □女
拼音
姓
拼音名
文化程度
□研究生以上 □本科校 □专科
□高中 □初中 □小学 □其他
现住址
联系电话
前往地区
□ 香港
□ 澳门
工作
单位
职务或职 级
联系电话
邮政编码
婚姻
状况
□ 已婚 □未婚
□离婚 □丧偶
结婚
时间
年 月 日
分居
时间
年 月 日
申请人声明:
本申请表格所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实无假。本人明白,不如实填报或提交虚假的资料属违法行为,将会被取消申请资格,并被追究法律责任。
申请人签名:
年 月 日
不满十四周岁的申请人,办理申请时,须由父母或法定监护人陪同。其父母或监护人须作如下声明:
本人是申请人的
□父亲 □母亲
□监护人,依法拥有对申请人的监护权,同意申请人提出申请,本人的居民身份证号码是:
声明人签名:
年 月 日
申请
类别
□ 夫妻团聚类 □照顾无依靠父母类 □无依靠老人
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