抗菌药合理应用41730幻灯片.pptVIP

* 胆汁 胆汁/血清比值 青霉素G 0.5 氨苄西林 1～2 羧苄西林 0.5～0.8 哌拉西林 10～15 苯唑西林 0.2～0.4 双氯西林 0.05～0.08 美洛西林 10 头孢唑林 0.7 头孢噻吩 0.4～0.8 拉氧头孢 1～2 头孢氨苄 0.16 头孢羟氨苄 1 头孢孟多 3～4 头孢呋辛 0.4 头孢噻肟 0.1～0.5 头孢他啶 0.3 头孢唑肟 0.1～0.3 头孢曲松 10 头孢哌酮 8～12 拉氧头孢 1～2 亚胺培南 0.04 氨曲南 0.6 标本采集：痰、血、尿、其他？ 结果解释：+、-、BSI、CRBSI？ 用药建议：？ * 经验用药不可避免 经验用药的基础是循证医学 经验用药之前留取标本 有了病原学结果改目标性用药 细菌流行病学 患者，男，7岁，上呼吸道感染。 Px: 0.9%NS 100ml,头孢曲松1.0g，ivd qd 点评 上感染大多由病毒所致，抗生素对病毒感染无效；只有少数患者为细菌感染，或继发细菌感染，此时才予以抗菌治疗 即使发生细菌感染，在小儿也主要以流感嗜血杆菌、链球菌为主，选青霉素、氨苄西林、阿莫西林或第一代头孢菌素为首选，而不宜选三代头孢菌素，青霉素过敏者可选大环内脂类或克林霉素 * 无明确目标适应证条件下使用 右下肺癌X线 类似肺炎； 但无急性感