男性常见疾病基础知识 1精囊腺睾丸附睾幻灯片.pptVIP

睾丸鞘膜积液 祝愿韶关圣亚泌尿外科医院在全体员工的共同努力下： 进 步 更 快 ， 预后： 少数病人附睾炎症迁延不愈转为慢性附睾炎，双侧附睾炎可能引起不育，原因可能与以下因素有关。（临床中非常常见） 附睾炎累及睾丸可能引起睾丸萎缩及生精功能的破坏； 附睾管的堵塞引起梗阻性无精症； 附睾睾丸炎诱导抗精子抗体的生成。 2、慢性附睾炎 病因： 慢性附睾炎病变多局限在附睾尾部，附睾质地变硬，显微镜下可见附睾内明显的疤痕组织形成，附睾管堵塞伴浆细胞和淋巴细胞浸润。 诊断： 症状 体征 治疗： 抗生素应用 物理治疗 手术 3、附睾结核 病因： 诊断： 治疗： 药物治疗； 物理治疗； 手术治疗。 一、睾丸肿瘤 睾丸肿瘤多见于青状年（15—50y）占78%，故青年男性中死于恶性肿瘤者以睾丸肿瘤最常见，因此一直受到重视。 婴幼儿发病以胚胎癌及畸胎瘤为主， 青年发病除精原细胞瘤外，胚胎癌和绒癌也较多见， 老年发病以精原细胞瘤为主。 第三节 睾丸及附睾肿瘤 1、睾丸肿瘤诊断要点： 睾丸肿瘤可分为原发性和继发性两大类： 原发性睾丸肿瘤； 继发性睾丸肿瘤。 睾丸肿瘤—— 诊断 2、睾丸肿瘤的治疗： 一般采用手术、放疗、化疗、的综合疗法，有效 率可达90%以上。 3、其他肿瘤： 性腺外睾丸肿瘤； 睾丸非生殖细胞肿瘤； 睾丸继发性肿瘤。 睾丸肿瘤—— 本病特点是患部肿大， 可有轻微疼痛或根本无疼 痛，往往易误诊为炎症或 结核等。手术是附睾肿瘤 的主要治疗方法。 二、附睾肿瘤 一、按照病因分类， 睾丸损伤可分为： 1、开放性损伤； 2、闭合性损伤； 3、医源性损伤。 二、治疗： 1、药物治疗； 2、手术治疗； 3、物理治疗。 第四节 睾丸外伤 一、睾丸扭转 二、睾丸附件扭转 三、睾丸鞘膜积液 1、概述： 睾丸鞘膜积液是由于鞘膜的分泌和吸收功能平衡失调所致，使鞘膜囊内积液增加，压力增高，鞘膜增压，阴囊内局部温度调节机制发生障碍，从而影响睾丸血液循环，导致睾丸逐渐萎缩，成人的睾丸鞘膜积液可分为原发性和继发性两类，前者往往原因不明，后者一般继发于睾丸或附睾炎、肿瘤、丝虫病、梅毒或损伤等。 第五节 其 他 2、治疗： 诊断并不困难，主要表现为阴囊内肿块逐渐增大，较大时有下坠感或牵拉痛。 巨大鞘膜积液往往使阴茎内陷，影响行动排尿及性生活。 睾丸鞘膜积液治疗的目的是调整鞘膜的分泌和吸收功能，保护睾丸。 精索及输精管疾病的治疗 睾丸鞘膜积液—— 精索及输精管疾病包括： 1、精索及输精管的先天 性异常。 2、精索及输精管炎症： 输精管炎； 精索炎。 治疗： 3、精索及输精管肿瘤。 精索静脉曲张多见于20—30岁的青年男子，是引起男性不育的一个重要因素，其临床表现主要是阴囊区持续的牵拉、坠胀感和钝性隐痛，站立及行走时尤为明显，平卧休息后可减轻，此外常有神经衰弱症状，例如情绪不稳，乏力、失眠等，有时也可引起阴茎勃起功能障碍，早泄等，实际上真正有症状表现的精索静脉曲张病例不到35%，有不少病人存在此病。但不严重，要检查才能发现。 4、精索静脉曲张： 精索静脉曲张 精索静脉曲张 * * 精囊睾丸附睾疾病的治疗 男性常见疾病基础知识 一之 临床上精囊炎一般被认为与前列腺炎合并存在。 诊断： 精囊炎的症状与细菌性前列腺炎的症状基本相似，但血精及射精疼痛症状较后者多见，形成精囊脓肿时还会出现寒战、高热等全身症状； 直肠指检偶尔可扪及肿大的精囊，按压精囊区可获咖啡样液体； 精液检查是略少或正常，镜检可发现红、白细胞，以红细胞为主，精浆果糖含量降低，精液细菌培养可查到致病菌。 精 囊 炎 治疗： 对于细菌性精囊炎的治疗方法与细菌性前列腺炎 基本相同，包括： 1、抗生素治疗； 2、物理仪器治疗：定向冲击， 螺旋光子，钛能磁疗等 3、精囊灌注治疗； 4、手术治疗； 5、中药治疗。 一、前列腺癌 1、流行病学： 地区种族发病率情况： 国内的发病率约：2.4