新消毒技术规范培训课件.pptVIP

普通患者出院或死亡后房间 紫外线 通风 对感染高风险部门每季度进行监测；洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 医院应对感染高风险部门如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。 洁净手术部(室)及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求 监测部门 监测频度 监测方法 手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 母婴同室 血透 烧伤病房 常规：每季度监测一次 临时：遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测 结果判断 A3、紫外线灯辐照度值 使用中紫外线灯照射强度≥70uw/cm2 A4、手和皮肤消毒效果监测 卫生手消毒≤10cfu/cm2 外科手消毒≤ 5cfu/cm2 皮肤消毒效果≤ 5cfu/cm2 A5 、物体表面的消毒效果监测 （1）洁净手术部、其他洁净场所、非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房等；物体表面细菌菌落总数≤ 5cfu/cm2。 （2）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、治疗室、注射室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤ 10cfu/cm2。 A6、空气消毒效果监测 (1)非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室等空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/（15分钟.直径9cm平皿） (2)儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、治疗室、注射室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数4cfu ≤ (5分钟.直径9cm平皿)。 A7、消毒液的监测 （1）使用中灭菌用消毒液：无菌生长 （2）使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml （3）其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml 一、芽孢抵抗力最强？ 朊毒体（感染性蛋白质） 雅氏病病原体） 细菌芽胞 （枯草杆菌芽胞） 分枝杆菌 （结核杆菌、龟分枝杆菌） 亲水病毒（无脂质包膜的病毒） （脊灰、甲肝） 真菌 细菌繁殖体（绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌） 亲脂病毒（有脂质膜的病毒、艾滋病病毒） 弱 强 微生物对消毒因子的敏感性： 134℃～138℃,18min 132℃，30min 121℃ ,60min 132～134℃ ,4min 阮毒体污染器械 普通器械 二、选择消毒灭菌方法时方便的就是最好的？ 首选压力蒸汽灭菌 环氧乙烷灭菌 等离子体灭菌 化学灭菌剂浸泡灭菌 快速压力蒸汽灭菌器分为：下排气、预真空和正压排气法3种。其灭菌参数如时间、温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔、不带孔）、是否裸露而定，为了加快灭菌速度，快速灭菌法的灭菌周期一般不包括干燥阶段，因此灭菌完毕，灭菌物品往往是湿的，为了避免污染，不管是否包装，取出的物品应尽快使用，不能储存，无有效期。 浸泡时间较长 灭菌时影响因素较多：浓度、有机物等的影响 残留难去除，需大量无菌水冲洗 无菌操作较难，容易污染（包括无菌水） 无法储存，随时取用。 三、低度危险的环境表面不重要？ 是？ 不是？ 包括床、褥、餐饮具、床边柜、家具与地板等这些物品接触已经接触患者的手和医疗护理用品，可能再次传播病原菌，抹布或其他清洁用布重复使用，通常难以得到适当消毒，如果不换消毒水，抹布擦拭就可以传播病原体。 新版消毒技术规范：对感染高风险部门应定期消毒 温度计 氧气流量计 控制台 血压计袖带 呼叫按钮 床架和控制器 电话 床头桌 床上托盘 电视遥控器 床上用台灯 床边便桶 输液泵和支架 诊疗室内常接触的表面 四、消毒剂可以常规在患者区域雾化使用？ 可以？ 不可以？ 五、耐药菌消毒需要加大浓度与时间？ 是？ 不是？ 六、梅毒、艾滋病等患者手术器械处理高于普通患者？ 是？ 不是？ 七、消毒灭菌工作重于清洁工作？ 是？ 不是？ 医疗器械的安全性和有效性是政府和广大群众关注的焦点。医疗器械是特殊的商品，对其不加以规范和管理将会导致严重的后果。对此国家食品药品监督管理局出台了一系列政策法规，引导和规范市场。几年来已取得了巨大的成绩。 ??? 但是我国幅员辽阔，经济、文化发展不平衡，法规普法力度