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医院感染相关知识培训 乌鲁木齐整形美容医院 院感办公室 医院感染控制是医院管理的一项系统工程，既包括技术因素，又包括管理因素，医院感染永远不能消失，医院越大、越先进，医院感染率也越高。因此，预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的主要工作。应认真开展医院感染的管理与监控工作，做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化，有效控制医院感染，减少感染发生。 医院感染相关知识上岗前培训 医院感染的定义 医院感染是指病人在入院48小时后在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 发病形式可以是入院时不存在，住院４８小时后出现的感染性疾病以及以上定义中所讲在住院期间获得而在出院后才表现出来的感染。如：潜伏期较长的肝炎等或者与上一次住院有明显关系的感染，因该感染而再次入院治疗者。 几个与医院感染有关的概念 1、感染 ２、再感染 ３、二重感染 ４、菌血症 ５、脓菌败血症 6、医院感染 的感染链 医院感染的感染源 1、引起感染的微生物绝大数属人类宿主的正常菌群的变异。 2、已疑感染的患者。 3、健康带菌者，主要是非致病菌和条件致病菌。 1、引起感染的微生物绝大数属人类宿主的正常菌群的变异。 2、已疑感染的患者。 3、健康带菌者，主要是非致病菌和条件致病菌。 引起医院感染的 微生物来源和存在场所 １、病人（大多数为上呼吸道及咽部感染的患者） ２、健康带菌者 ３、医务人员、医院工作人员（手、咽） 医院内感染的主要原因 １、抗菌素疗法（指不合理使用抗菌素产生耐药菌、菌群失调） ２、已感染的住院病人的增加（新生儿、老年人、营养不良、糖尿病人等） ３、仪器诊断治疗技术日益增多 ４、处理同一病人的工作人员数目的增加 ５、在医院中病人和陪护探视人的活动增加 ６、医院人员缺乏预防医院感染的训练 ７、建筑设计和环境卫生设备不当 医院感染的传播途径 １、工作人员 ２、器械 ３、空气分布传播 ４、生物媒介传播 ５、血及血制品 ６、各种侵入性操作 造成医院感染高发的危险因素 １、损伤免疫系统各种细胞的毒性药物，免疫仰制剂及放疗等方法的广泛利用。 ２、造成机体抵抗力下降的疾病。 ３、各种侵入性操作。 ４、引起正常菌群失调的大量抗生素应用。 ５、血、血液制品、手术切口。 ６、被污染的空气、医务人员的手、一次性用品及不坚持无菌操作。 医院感染病源体的特征 多数由条件致病菌引起。条件致病菌主要来源于正常菌群和外环境。这些病源体具有对抗生素有较高和较广的耐药性 按 感 染 的 部 位 分 类 呼吸系统 上呼吸道感染、气管炎、气管支气管炎、肺炎及其它感染 泌尿系统 有症状的泌尿系统感染、无症状的菌尿症、泌尿系其它感染 消化系统 胃肠炎、肝炎、腹腔内感染、婴儿坏死性肠炎 骨、关节 骨髓炎、关节或滑囊感染、椎间盘感染 中枢ＮＳ 颅内感染、脑膜炎或脑室炎 心血管系统 动脉、静脉感染、心内膜炎、心肌炎或心包炎、纵隔感染 血液系统 经实验室证实的血液感染、临床败血症 生殖系统 子宫、附件、宫腔感染，外阴切口、其它 皮肤软组织 皮肤感染、软组织感染、坏死性蜂窝组织炎、褥疮、烧伤组织 手术部位 外科切口感染、外科切口的深部组织感染 耳、鼻、咽、喉、口腔、眼 耳感染、副鼻窦炎、咽炎、喉炎、口腔部位、结膜炎等 全身感染 多发系统器管感染 根据我国医院感染监控网统计结果，我国常见医院感染部位依次是：下呼吸道，术后伤口、泌尿系、胃肠炎、败血症。 控制医院感染的目的 就是通过合理有效的管理措施，降低医院感染的发病率，缩短平均住院日，减少不必要的医疗服务，来降低住院费用，控制医疗成本，从而提高医院的质量和经济效益。　 众所周知，医院感染不仅严重威胁患者的身心健康和预后，也可造成包括国家，社会和个人在内的卫生资源的严重浪费。医院感染暴发流行对医院社会声誉的影响和对医护人员士气的打击都非常大，甚至可引发法律责任（如深圳事件）。 衡量一个医院、一个科室、某个医生医疗质量高低的指标主要看诊断符合率,手术成功率、治愈率、医院感染率、死亡率、平均住院天数及医疗费用等项目。医院感染可造成手术成功率降低、治愈率低下，死亡率增加、平均住院日延长和医疗费用猛涨。 资料： 　美国：因医院感染每年额外支出２０亿美元 国内：平均每例医院感染上升医疗费２４００—３２００元，延长住院时间１５－１８日。 　 医院内感染的质量指标： 　　 １、医院的周转率 　　２、平均住院日