代谢性内分泌系统疾病的护常规理常规.docVIP

内分泌系统疾病的护理常规 　　1.按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 　　2.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。 　　3.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则。 　　4.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。 　　5.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声、光等不良刺激。 6.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育。 低血糖护理流程 一、初步判断 1、头晕、目眩、心悸、脉搏细速； 2、皮肤潮湿多汗； 3、饥饿感、手抖； 4、血糖2.8mmol/L(50mg/dl)； 5、有糖尿病、注射胰岛素、口服降糖药、进食过少、活动过度等病史。 二、立即通知医生 三、紧急处理 1、立即采用微量法测血糖； 2、立即供糖：口服糖果、糖水等，50％葡萄糖静脉推注，5％～10％葡萄糖静脉滴注； 3、心理安慰。 四、确认有效医嘱并执行 1、必要时使用氢化可的松； 2、积极寻查原因，治疗原发病； 3、饮食治疗。 五、监测 1、血糖； 2、神志； 3、生命体征； 4、液体出入量； 5、皮肤状况。 糖尿病的分类及症状 一、糖尿病的分类 　　１、胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病) 　　多发病在30岁以下，但也可以在成年甚至老年发病，此型患者起病较晚，病情较重，容易出现酮症酸中毒，重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后，胰岛β细胞功能有不同程度的改善。个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。 　　２、非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病) 　　多发于成年人或老年人，患者起病较慢，病情较轻，体型多肥胖，血浆胰岛素水平可稍低、正常或偏高，Ⅱ型糖尿病发病率很高，约占糖尿病发病人数的90%左右。 二、糖尿病典型症状 　　糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。 　　(l)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 　　(3)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1．5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 　　(4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。 糖尿病饮食 1.限制高糖高脂食物，并减少盐分摄取。 2.选食优质蛋白质食品，植物性食品以豆制品为佳，动物性食品以鱼和瘦肉为宜。 3.多吃高纤食物，谷类如糙米、燕麦，蔬菜如花菜、莴苣、豌豆，水果如苹果、梨、柑橘等都很好，除可补充大量维生素，还可降血脂、延缓葡萄糖吸收率、帮助血糖稳定。 4.多吃含镁食物，如紫菜、芝麻、蘑菇、冬菇、虾米、各种豆类及豆制品等。 5.多吃有降糖作用的食物，如苦瓜、芹菜、空心菜、胡萝卜、青嫩番瓜、柚子、大蒜、番石榴等。 另外，饮食定时、戒烟戒酒，并适度运动，都可将糖尿病控制到如同健康人一般。 甲亢病人的护理 　 甲状腺功能亢进症(简称 甲亢 )是一种常见的内分泌疾病，是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多，造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病。临床表现为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出等。基础代谢率增高。 本病多见于女性。病因目前未明。弥漫性甲状脓肿伴功能亢进，可能与自体免疫反应中所产生的某些球蛋白对甲状腺的刺激有关。少数由于高功能性腺瘤引起，常表现为结节性甲状腺肿伴功能亢进。本病在中 医学 上属“瘤病”范围。 护理措施有以下几点： 1.关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以避免情绪波动，解除病人思想顾虑，积极配合治疗。 2.患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。避免不良环境刺