小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准.docVIP

小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准 项 目 评分细则 分值 扣分标准 扣分 原因 得分 素质 要求 5% 1.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2.服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 3 2 目的 5% 1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。 2.使药物快速进入体内。 3 2 叙述不全面 酌情扣分 实 施 要 点 80% 评 估 10% 1.自我介绍，说明输液目的，询问药物过敏史。 2.评估患儿全身情况：目前病情，治疗，进奶时间与量，有无溢奶习惯等。 3.局部情况：局部皮肤、静脉血管。 4.心理状态：有无恐惧等。 5.健康知识：家属对疾病及输液认识程度；查 看患儿大小便，必要时换尿片。 6.环境评估：床单位整洁，室内光线充足。 2 2 2 1 2 1 未评估不得分，评估不全面酌情扣分 操 作 前 准 备10% 一、治疗车上层： 1.输液器、已配好的药液、处置卡片。 2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针（4～5号）、方盘（铺无菌巾，内放已吸好生理盐水5ml的注射器）。 3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要时备砂袋或约束带。 4.手消毒液，剪刀。 二、治疗车下层： 医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 2 3 3 1 1 一项不合格扣1分 少备一项扣1分 物品定位不合理扣1分 操 作 流 程 60% 一、操作前： 1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。核对医嘱或处置卡片、床头卡，患儿腕带。 2、（1）与患儿及家属沟通取得合作； （2）协助采取适当体位（枕头靠近床沿，患儿侧卧或平卧于床中央；必要时全身约束法约束患儿）； （3）调整点滴架。 3、打开治疗车下层各个桶盖。 4、按六步洗手法洗手,戴口罩。 5、（1）操作前查对； （2）挂输液瓶，一次排气成功，不浪费药物（药液至乳头处距离针头约5cm）。 二、操作中： 1、（1）选择头皮静脉方法正确（动静脉判断）、并尊重家属意愿； （2）如所选静脉在发际内，垫治疗巾后消毒；（3）顺头发方向剃去周围毛发，以纱布擦净局部皮肤。 2、（1）更换治疗巾； （2）消毒皮肤（直径不小于5cm、方法正确）； （3）准备胶布； （4）以注射器接头皮针，驱除针内气体。 3、操作中查对。 4、穿刺： （1）操作者左手拇指、食指分别固定绷紧静脉两端皮肤； （2）右手持针在距离静脉最清晰点向后移0.3cm左右处成15—30°角刺入皮肤； （3）将针头稍稍挑起，沿静脉走行方向平行、徐徐刺入； （4）见回血后推液少许； （5）如无异常，右手固定针柄，左手用胶布固定（第一条固定针柄，第二条固定针头，第三条蝶形固定针柄，第四条蝶形固定头皮针）。 5、（1）取下注射器，将头皮针与输液器相连接（防止气体进入）； （2）调节滴速； （3）将输液管弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定。 三、操作后： 操作后查对。 整理患儿衣被，协助取安全、相对舒适体位；无陪护下视情况应用约束带。 整理用物，盖桶盖、洗手、摘口罩。 向家属交代静脉输液的有关注意事项，根据情况进行心理护理和健康教育。 记录、签名。 3 2 4 2 1 2 2 4 2 1 3 1 1 1 1 2 2 4 2 2 4 2 1 1 2 2 1 4 1 每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。 评价 10% 严格执行三查七对，无菌观念强。 操作熟练，一次排气成功一针见血。 操作过程中关心患儿，多于患儿及家属沟通。 4 3 3 总分 100 一、指导要点。 1.告知家属药物作用和注意事项。 2.告知家属静脉输液看护时的注意事项，如避免擦碰穿刺部位，避免输液管路打折、受压等。 二、注意事项。 1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，遵医嘱及药品说明书使用药品，注意药物配伍禁忌。 2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。 3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。 4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。