抗菌药物的合理应用.pptVIP

细菌耐药性已成为全球关注的焦点 临床关注的耐药菌 产ESBL、质粒介导的Amp C 酶的肠杆菌科 耐碳青霉烯类的肠杆菌科（CRE） 氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌 多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA、XDRPA、PDRPA) 多重耐药鲍曼不动杆菌 (MDRAB、XDRAB、PDRAB) 按怀疑药品类别统计，化学药占81.2%、中药占17.3%、生物制品（不含疫苗）占1.5%。 抗感染药报告数量仍居首位，占化学药的44.9%。 抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。 定 义 《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》全新发布 （国卫办医发〔2015〕43号） 抗菌药物临床应用指征 根据患者症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物； 由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。 缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无抗菌药物指征。 严格掌握抗菌药物使用指征 细菌的耐药性多是由细菌接触药物 后，在抗生素压力下产生的。 严格掌握抗菌药物的应用指征是做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升、减少不良反应最为重要的措施。 细菌感染目标治疗 不同