肱骨髁上骨折选读.ppt

肱骨髁上骨折临床表现 11级临七 张恩浩 临床表现 THANKS! * * PART * 2015自主学习 分类 1 伸直型肱骨髁上骨折——肘关节呈半屈状，手掌着地。 2 屈曲型肱骨髁上骨折——肘关节屈曲位，肘后着地。 4 髁上部位压痛明显 3 可触及骨摩擦感和反常活动 1 肘部肿胀（多较明显） 肘部剧痛，活动受限 2 手着地受伤史 01 肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑 02 肘部向后突出并处于半屈位 03 局部明显压痛 04 有骨摩擦音及假关节活动 05 肘前方可扪到骨折断端，肘后三角关系正常 06 临床表现－伸直型 肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴突三点之连线 当肘曲90度时，构成一等腰三角形。 当肘伸直时，三点在一条直线上。 肘后三角关系 局部肿胀、疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑。 01 检查时可发现肘上方压痛，后方可扪到骨折端。 02 X线照片可发现骨折的存在和典型的骨折移位：近折端向后移位，远折端向前移位，骨折线由前上斜向后下 03 可刺破肱三头肌和皮肤形成开放性骨折。 04 骨折可出现尺侧或桡侧移位， 05 少有合并神经血管损伤 06 临床表现－屈曲型 2015自主学习