平哮喘药-北课件.pptVIP

* * 抗喘药、镇咳药、祛痰药 抗喘药：antiasthmatic drugs 镇咳药：antitussives 祛痰药：expectorants 哮喘（asthma) 抗喘药? antiasthmatic drugs 病因：过敏性（I型）及非过敏性。 病理变化： 炎性细胞（嗜酸、巨噬以及淋巴细胞）浸润，支气管平滑肌痉挛，腺体分泌↑，血管扩张，血管通透性↑,粘膜水肿等→小气道可逆性阻塞→ 呼吸困难。 损伤粘膜 上皮细胞 迷走N 神经肽 肥大细胞活化 炎症细 胞浸润 过敏原 （抗原） 刺激因素 炎性介质 抗原-IgE-肥大细胞 释放 轴突反射 支气管平滑肌痉挛，腺体分泌↑，血管扩张，血管通透性↑ ，粘膜水肿等 暴露 抗炎性平喘药 抗过敏性平喘药 以及支气管扩张药。 抗喘药? antiasthmatic drugs 分类： 拟肾上腺素药（沙丁胺醇，克伦特罗） 糖皮质激素（倍氯米松） 茶碱类（茶碱） M-blocker（异丙托溴铵） 过敏介质阻释药（色甘酸钠） 按化学结构分为： 按作用机制分为 激动支气管平滑肌上的?2-R（cAMP↑ → Ca2+↓）→松弛； 拟肾上腺素药 特点：长期应用可使?-R下调。 激动肥大细胞膜上的?-R，抑制过敏介质的释放； 激动?-R→粘膜血管收缩→充血、水肿↓； 激动心脏?1受体→心动过速，心律失常； 肾上腺素（adrenaline, epinephrin