《病理生理学》复习题《病理理学》复习题《病理生理学》复习题《病理生理学》复习题.docVIP

夜大2014级《病理生理学》复习题 1．脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡，意味人的实质性 死亡。一般应符合以下标准:自主呼吸停止，不可逆性深昏迷脑干神经反射消失，瞳孔扩大或固定，脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。 2．水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。 3．脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，使 机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。 4．去极化阻滞：是指急性高钾血症时，因细胞外液钾浓度急剧升高，导致Em负值减 小，使得Em接近于Et时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，表现为肌肉软弱无力乃至麻痹状态。 5．反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性。但高钾血症时，可导致代谢性酸中毒，但伴随的尿液却是碱性的，称为反常性碱性尿。 6．呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。 7．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。 8．组织性缺氧：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为。 9．过热: 非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍），或散热障碍及产热器官异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动的体温升高。 10．发热: 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高 11．DIC:由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。 12．微血管病性溶血性贫血：DIC病人可伴有的一种特殊类型的贫血，其特征是：外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称裂体细胞，外形呈盔形、星形，新月形等，统称为红细胞碎片。由于该碎片脆性高，易发生溶血。 13．自身输血：休克早期，肌性微静脉和小静脉收缩，可迅速而短暂地减少血管床容积，增加回心血量，这种代偿起到“自身输血”的作用，有利于维持动脉血压。 14．自身输液：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致休克代偿期毛细血管前阻力大于后阻力，使毛细血管内压降低，促使组织液回流进入血管，致使回心血量增加，有利于维持动脉血压。 15．弥散障碍：指由肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短引起的气体交换障碍 16．呼吸衰竭：指外呼吸功能严重障碍，诊断的主要血气标准是PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，RFI≦300可诊断为呼吸衰竭。 17．夜间阵发性呼吸困难：是左心衰竭造成严重肺淤血的典型表现，指患者夜间突然发作的呼吸困难，表现为患者夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后有所缓解。 18．功能性分流：病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，甚至还可因炎性充血等使血流增多，使VA/Q显著减少，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内，这种类似动-静脉短路的情况，称为功能性分流。 19．肝性脑病：是指在排除其他已知脑疾病的前提下，继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征。 20．氮质血症：肾功能衰竭时，由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加，所致血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量显著增高。 21．疾病Ｐ6 1、高渗性脱水和低渗性脱水体液分布的特点？ 答：高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清Na浓度大于150mmol/L，血浆渗透压大于310mmol/L。细胞外液和细胞内液量均减少。 低渗性脱水的特点是失钠多于失钠水，血清Na浓度小于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。 2、低渗性脱水容易发生外周循环衰竭的原因 答：低渗性脱水，细胞外液量渗透压降低，通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭：（1）细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移，结果使细胞外液进一步减少； ?（2）渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加； ?（3）丧失口渴而饮水减少。所以低渗性脱水时，脱水的主要部位是细胞外液，对病人主要危险是外周循环衰竭。 3、低钾血症对心肌生理特性及神经肌肉兴奋性的影响???? Ｐ32 答：（1）心肌生理特性的改变： 1兴奋性增高：心肌细胞膜对K+的通透性降低，Em绝对值减少，Em-Et时间缩短，心肌兴奋性增高； 2自律性增高：心肌细胞膜对K+的通透性降低，复极化4期K+外流减慢，钠内流相对加速，快反应自律细胞的自