郭蕾疑难病例查房2016-01选读.ppt

疑难病例查房 妇产科:郭蕾 什么是水痘? 水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性急性呼吸道传染病。 全年皆可发病，以冬春季节多见，是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一。以感染性强，传播快为特点，严重影响儿童的身体健康和学习生活。 水痘的平均潜伏期是12-21天，平均14天，易感者接触病人后约90%会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适，发热的同时或1-2天后，躯干皮肤、粘膜分批出现并迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现并发症，部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。 水痘的发病机制 病毒经呼吸道侵入人体后在鼻咽部黏膜生长繁殖，侵入血流，可能在单核巨噬细胞中复制，进而产生病毒血症和全身病变。病毒主要侵及皮肤，在躯干、四肢先后分批出现典型皮疹，在同部位出现斑疹、丘疹、水痘和结痂，皮疹发展甚快，短者仅数小时即可转变为水泡。重症感染累及肺或其他器官如脑、肝、肾、消化道 。 水痘的分类 水痘按其临床表现可分为典型水痘及不典型水痘两种， 不典型水痘又包括： (1)大疱型水痘；(2)出血性水痘； (3)新生儿水痘；(4)成人水痘。 水痘的危害 水痘对儿童的危害性； 水痘对成人的危害性； 水痘对孕妇的危害