健康评估（第二版）全套教学课件.pptx

全套PPT课件单元一　绪论 单元二　健康评估方法 单元三　常见症状评估 单元四　身体评估 单元五　心理与社会评估 单元六　常用实验室检查 单元七　心电图检查 单元八　影像学检查 单元九　护理病历书写单元一 健康评估绪论学习目标理论目标 1.了解健康评估的重要性、学习方法及要求。 2.熟悉健康评估的主要内容。 3.掌握健康评估的概念。能力目标 具有对患者进行整体评估的能力素质目标 1.在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，践行社会主义 核心价值观，全心全意为人民服务。 2.一切以护理对象为中心，尊重生命，关爱患者。 3.具有强烈的责任感及良好的护理职业道德操守。 4.具有良好的人文素养和交流沟通能力。主要内容一、健康评估的概念二、健康评估的重要性三、健康评估的内容四、健康评估的学习方法与要求思考与训练概 念健康评估（health assessment）是一门研究诊断护理对象的健康状态以及对健康状态反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。 健康评估的重要性以护理程序为核心的整体护理已成为现代护理理念，护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，健康评估是护理程序的第一步，是护理过程的起点，同时又贯穿整个护理过程中。正确的评估是有效护理的前提，为护理诊断的确定、护理措施的制定与实施以及效果的评价奠定良好的基础。 课程思政 南丁格尔精神是爱护弱小事物的精神和本能，它的精髓就在于奉献，无私得奉献自己的爱心，就像蜡烛一样，燃烧自己照亮别人。健康评估的内容（一）健康评估方法（二）常见症状评估（三）身体评估（四）心理与社会评估（五）常用实验室检查（六）心电图检查（七）影像学检查（八）护理病历书写健康评估方法健康资料的采集方法包括交谈、身体评估（视、触、叩、听、嗅诊）、阅读有关辅助检查结果等 常见症状评估常见症状的概念、病因、发病机制、临床表现、评估要点及相关护理诊断。 身体评估包括一般状态、头颈部、胸腹部、生殖器、肛门及直肠、脊柱、四肢、神经系统评估的内容、基本方法及异常体征的临床意义等 。身体评估是获取客观资料的主要方法，是形成护理诊断的重要依据，是护理人员必须掌握的方法和技巧。常用实验室检查实验室检查是运用各种实验室技术和方法，对患者的血液、尿液、粪便、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得有关机体的病理变化、功能状态等的客观资料。本部分讲述了临床常用实验室检查项目的标本采集、参考值及临床意义。 心电图检查包括心电图的基本知识、正常心电图、常见异常心电图的特点及临床意义、心电图检查的操作与临床应用、心电监护等。属客观资料 影像学检查讲述X线、计算机体层成像、磁共振成像、超声、放射性核素等检查的基本原理、正常图像、常见的异常图像及其临床意义，检查前后的护理。属客观资料 护理病历书写将收集到的健康资料进行分析、归纳、整理，并以文件的形式记录下来，即为护理病历，护理病历是医疗护理文件的重要组成部分。本部分介绍了护理病历书写的基本要求、护理病历的格式与内容。学习方法理论与实践相结合理论课采用多媒体教学学习要求1．学会独立通过交谈收集健康资料，熟悉常见症状 的临床意义。2．初步掌握身体评估的知识和技能，能辨别正常与 病理体征并解释其临床意义。3．熟悉常见实验室检查的标本采集法、参考值及临 床意义。4．学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心 电图和常见的异常心电图。5．熟悉常用影像学检查前的准备和检查后的护理。6．熟悉如何将资料分析、综合和推理，作出初步护 理诊断。7．会书写完整的护理病历。思考与训练1. 解释健康评估的概念。2．简述健康评估的内容。3．谈谈自己学习本课程的计划和方法。 护理程序评估诊断护理评估评价护理程序计划实施单元二 健康评估方法学习目标理论目标 1.了解健康资料的来源、类型及收集方法。 2.熟悉护理诊断的定义及要素。 3.掌握护理评估的方法、健康史的内容。 能力目标 学会正确运用交谈的技巧收集健康资料；学会 整理、分析所收集的健康资料,并正确地提出护 理诊断。素质目标 尊重、关爱服务对象，具有良好沟通、协作精 神。健康资料的来源主要来源 ——护理对象本人 次要来源 ——家庭成员或关系密切者 ——事件目击者 ——其他卫生保健人员 ——健康记录或病历 预习案例 案例2-1：王女士，42岁，农民。半年前不全流产，此后月经不正常，月经周期20~25天，每次持续10日左右，月经量多。1月来头晕、乏力、食欲下降伴稀便。查体：慢性病容，睑结膜苍白，皮肤干燥、无光泽，心率98次/分。实验室检查：红细胞大小不一、中央淡染区扩大，血红蛋白60g/L，白细胞和血小板正常，骨髓铁染色（-），血清铁蛋白13μmol/L。预习案例1．应用整体护理程序对该病人进行评估，从哪个步 骤开始？ 2．该案例中哪