血液病概论与化疗药物使用.ppt

药物总量 蒽环类：ADM ? 500 mg/m2, DNR/EPI ? 750 mg/m2。 博来霉素： 400 mg。 氮芥：30 ~ 50 mg。 甲基苄肼：7 ~ 10 g. CTX：8 ~ 10 g/次。 Ara-C ? 36 g/次。 医学资料库-收集整理 蒽环类药物与相对的心脏毒性 医学资料库-收集整理 主要化疗方案 医学资料库-收集整理 AML诱导治疗 标准方案：DA DNR 40~50mg/m2/d，i.v. d1~3 Ara-C 100~150mg/m2/d，i.v. d1~7 参考方案：HA HHT 3~4mg/m2/d，i.v. d1-7 Ara-C 100~150mg/m2/d，i.v. d1-7 APL(AML-M3): ATRA 20~40mg/m2/d，po d1~45 As2O3 10mg/d，i.v. d1-28 医学资料库-收集整理 CAG-Priming方案 适于难治性（复发、耐药）、骨髓低增生或粒缺及老年AML患者。 用法： G-CSF 300 ug, iH, d1-14 Ara-C 10~25 mg, iH, q12h, d1-14 Acla 10 mg, iv drip, d1-8 医学资料库-收集整理 AML巩固治疗 第1年共3个循环以下方案治疗： (1) DA：同上。 (2) MD-Ara-C: Ara-C 1.0g/m2/次，i.v. Q.12h，d1-d3 (3) HE：HHRT 3~4mg/m2/d，i.v. d1-7 VP-16 100mg/d，i.v. d1-7 医学资料库-收集整理 AML-M3巩固治疗 第1年共3个循环以下方案治疗： (1) DA：同上。 (2) HE：HHRT 3~4mg/m2/d，i.v. d1-7 VP-16 100mg/d，i.v. d1-7 (3) As2O3 10mg/d，i.v. d1-28 （注：化疗间歇期或一直服用ATRA） 医学资料库-收集整理 ALL诱导方案 标准方案：VDLP VCR 1.5mg/m2/d，i.v. d1,8,15,22 DNR 40~50mg/m2/d，i.v. d1~3 L-ASP 6000U/m2/d，i.m. d17~28 Pred. 40~60mg/m2/d，po，d1~14，d15始逐渐减量至d28停用 参考方案：VDCP VCR 1.5mg/m2/d，i.v. d1,8,15,22 DNR 40~50mg/m2/d，i.v. d1~3, 15~17 CTX 600mg/m2/d，i.v. d1,15 Pred. 40~60mg/m2/d，po，d1~14，d15始逐渐减量至d28停用。 医学资料库-收集整理 ALL巩固方案 第1年共3个循环以下方案治疗： (1) VDLP或VDCP。 (2) HD-MTX： MTX 1~1.5g/m2（现倾向3~5g/m2） 1/3量在0.5~1小时内静脉快速滴入，余2/3量维持24小时静脉滴入。同时鞘内注射MTX 10mg。停药24小时后始用CaFH4 9~12mg/m2（或根据血MTX浓度给药），i.m. Q.6h，共8次进行解救。 (3) EA：VP16 100mg/m2/d，i.v. d1~7 Ara-C 100~150mg/m2/d，i.v. d1~7。 医学资料库-收集整理 HL治疗方案 1. MOPP：每28天重复一次 氮芥 6mg/m2 i.v. d1、d8 VCR 1.4mg/m2 i.v. d1、d8 甲基苄肼 100mg/m2 po d1~14 Pred. 40mg/m2 po d1~14 2. ABVD：每28天重复一次 ADM 25mg/m2 i.v. d1、d15 平阳霉素 10mg/m2 i.v. d1、d15 VCR 1.4mg/m2 i.v. d1、d15 DITC 375mg/m2 i.v. d1、d15 医学资料库-收集整理 NHL治疗方案(1) CHOP：每21天重复一次: CTX 750mg/m2 i.v. d1 ADM 50mg/m2 i.v. d1 VCR 1.4mg/m2 i.v. d1 Pred. 100mg/日 p.o. d