13多西他赛注射液-英国1多西他赛注射液-英国13多西他赛注射液-英国13多西他赛注射液-英国.doc

药品名称: 通用名称：多西他赛注射液英文名称：DOCETAXEL INJECTION商品名称：泰索帝 成份: 泰索帝0.5ml：20mg -每支0.5m1：20mg注射液为将相当于20mg多西他赛(无水)的多西他赛三羟化合物，溶解干0.5ml吐温80中而制成。 泰索帝2.0ml：80mg -每支2.0ml：80mg注射液为将相当于80mg多西他赛(无水)的多西他赛三羟化合物，溶解于2.0ml吐温80中而制成。 每毫升泰索帝注射液含有40mg无水多西他赛。 泰索帝溶剂-浓度为13% w/w的注射用乙醇(以95%计)水溶液。 适应症: 乳腺癌 适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗。 泰索帝(多西他赛)联合曲妥珠单抗，用于HER2基因过度表达的转移性乳腺癌患者的治疗，此类患者先期未接受过转移性癌症的化疗。 泰索帝(多西他赛)联合阿霉素及环磷酰胺用于淋巴结阳性的乳腺癌患者的术后辅助化疗。 非小细胞肺癌 适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，即使是在以顺铂为主的化疗失败后。 前列腺癌 泰索帝（多西他赛）联合强的松或强的松龙用于治疗激素难治性转移性前列腺癌。 规格: 0.5ml：20mg； 2.0ml：80mg 用法用量: 泰索帝(多西他赛)只能用于静脉滴注。 推荐剂量： 一般性 泰索帝(多西他赛)的推荐剂量为每三周75mg/m2滴注一小时。为减轻体液潴留，除有禁忌外，所有病人在接受泰索帝 (多西他赛)治疗前均必须预服药物。此类药物只能包括口服糖皮质激素类，如地塞米松，在泰索帝(多西他赛)滴注一天前服用，每天16mg(例如：每日2次，每次8mg)，持续3天。只有医生才能修改治疗方案。泰索帝(多西他赛)不能用于中性粒细胞数目低于1500/mm3的病人。泰索帝(多西他赛)治疗期间，如果病人发生发热性中性粒细胞减少且中性粒细胞数目持续一周以上低于500/mm3，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，泰索帝(多西他赛)的剂量应酌情递减。 治疗前列腺癌时，同时给予强的松或强的松龙，推荐化疗前用药剂量及方案为：患者在接受泰索帝(多西他赛)治疗前12小时，3小时及1小时，口服地塞米松8mg(见《注意事项》)。预防性使用G-CSF以减轻药物血液毒性发生的风险。 乳腺癌 在可以手术的淋巴结阳性的乳腺癌辅助化疗中，推荐剂量为：给予阿霉素50mg/m2及环磷酰胺500mg/m2一小时后，给予泰索帝(多西他赛)75mg/m2，每三周一次，进行6个周期(见治疗中调整剂量)。 治疗局部晚期或转移性乳腺癌患者时，泰索帝(多西他赛)单一用药的推荐剂量为100mg/m2。一线用药时，泰索帝(多西他赛)75mg/m2联合阿霉素(50mg/m2) (见安全处置建议)。 与曲妥珠单抗联合用药时，泰索帝(多西他赛)推荐剂量为：100mg/m2，每三周一次，曲妥珠单抗每周一次。在一项关键临床研究中，泰索帝(多西他赛)首次静脉给药应于曲妥珠单抗第一次用药后一天。如果患者对前次曲妥珠单抗剂量耐受良好，泰索帝(多西他赛)以后的用药应紧随曲妥珠单抗静脉输注之后给药。曲妥珠单抗的用法及用量，见其产品说明书。 非小细胞肺癌 治疗非小细胞肺癌时，对于前期未经治疗的患者治疗非小细胞肺癌推荐剂量为泰索帝(多西他赛)75mg/m2并立即给予顺铂75mg/m2静脉输注30-60分钟。对于前期铂类治疗失败的患者，泰索帝(多西他赛)推荐剂量为单一用药75mg/m2。 前列腺癌 推荐剂量为泰索帝(多西他赛)75mg/m2，每3周一疗程，连续口服强的松或强的松龙每日2次，每次5mg(见《临床试验》)。 治疗中调整剂量： 一般性： 泰索帝(多西他赛)应用于中性粒细胞计数＞1500/mm3的患者。 泰索帝(多西他赛)治疗期间，如果患者发生发热性中性粒细胞减少且中性粒细胞数目持续一周以上＜500/mm3，出现重度或蓄积性皮肤反应或重度外周神经症状，泰索帝(多西他赛)的剂量应由100mg/m2减至75mg/m2，及/或由75mg/m2减至60mg/m2。若患者在60mg/m2剂量时仍然出现以上症状，应停止治疗。 乳腺癌辅助化疗 在关键的临床研究中，接受乳腺癌辅助化疗的患者，出现并发性中性粒细胞减少(包括中性粒细胞减少发生时间延长，发热性中性粒细胞减少，或感染)，在所有以后的用药周期中，推荐预防使用G-CSF(如：第4天至第11天)。若患者持续出现以上反应，应坚持使用G-CSF，并将泰索帝(多西他赛)剂量减少60mg/m2。G-CSF，临床发生中性CSF细胞减少时间较早。因此应权衡患者中性粒细胞减少的危险及当前使用的推荐剂量而使用G-CSF。如果未使用G-CSF，泰索帝(多西他赛)剂量应由75减至60mg/m2，发生3级或4级口腔炎的患者应将剂量减至60mg/m2。 联合顺铂治疗 对于起始剂量为泰索帝