护理质量评价标准编制与运用2015.3.8.ppt

护理质量管理和优质护理服务 标准使用（例3）：护理人员岗位培训质量评价标准 受检人员及结果 质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 056 059 060 说明及异常 处理措施 过程33分 临床师资培训 有效落实临床师资培训计划 1 Na 培训内容符合临床教学工作需要 1 Na 培训考核合格后才能胜任带教工作 1 Na 定期对临床师资进行评价考核，有记录 1 Na 根据评价与考核结果动态调整师资 1 Na 适用于全省二、三级综合及专科医院 评价标准具有一定宏观性，可在此基础上细化 涉及到的相关质量指标，不得低于该标准的要求 五、质量评价标准的应用 1.标准应用范围与要求 权重设置： 极重要项目——5分 非常重要项目——3分 重要项目——1分 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 根据涉及内容的多少及重要程度 分别赋值100分及50分 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 标准赋值： 每一个评价标准均有文稿编号 编号含义： 如《患者身份识别与沟通管理质量评价标准》的文稿编号为：ZLBZ-TA001 质量标准-通用A类1号 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 标准编号： 检查对象：各临床科室 临床科室自评针对每位护理人员 大科（片区）、护理部针对每个临床科室 检查方法 实地查看、现场访视、访谈及资料查阅等 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 检查与记录： “√”表示正确（或完整），各项完全相符 “×”表示不正确（或不完整），有一项不相符均属 “NA” 表示不涉及该项目 检查多名患者/护士时,在结果栏内注明病历号/工号 为追溯检查结果,接受检查的护士签名. 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 检查与记录： 应得总分=总分-未涉及项目分 实得总分=所有涉及项目实际得分总和 得分百分率=实得总分/应得总分×100% 评价标准中所涉及的指标计算方法，详见该评价标准的具体计算说明 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 结果计算： 本评价标准为试行标准 通过1-2年的应用与完善，将会进行修订，依照敏感指标逐步精简 未涉及项目如：医院感染管理、部分专科护理及满意度评价标准等，可选择其他合适的评价标准进行应用 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 四川省护理质量控制中心 一级护理质量评价标准 文件编号：ZLBZ-TA010 制订日期：2014.05 护理质量评价标准 修订日期： 第0次修订 五、质量评价标准的应用 标准使用（例1）：表头的含义 标准使用（例1）：一级护理质量评价标准 病历号及检查结果 五、质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 说明及异常 处理措施 结构 2分 有符合病区实际的一级护理分级标准 1 √ Na Na Na 有一级护理服务内容及要求的公示 1 √ Na Na Na 过程88分 基础护理 15 帮助/协助患者面部清洁 1 √ √ √ √ 帮助/协助患者整理头发 1 √ √ √ √ 必要时帮助/协助患者床上洗头 1 √ √ √ √ 必要时帮助/协助患者床上擦澡 1 √ √ √ √ 帮助/协助男性患者剃胡须 1 Na Na Na Na 帮助/协助患者清洁口腔 1 √ √ √ √ 帮助/协助患者清洁会阴 1 × × × √ 标准使用（例1）：一级护理质量评价标准 病历号及检查结果 五、质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 1215 1211 1361 说明及异常 处理措施 过程88分 基础护理 15 帮助/协助失禁患者清洁肛周 1 √ √ Na √ 帮助/协助患者清洁手/足部 1 √ √ √ √ 帮助/协助患者进食/水 1 √ √ √ √ 帮助/协助患者翻身 1 √ √ √ √ 指导患者有效咳嗽 1 √ √ √ √ 帮助/协助患者床上移动 1 √ √ √ √ 为患者及时更换衣服/床单 1 √ √ √ √ 帮助/协助患者剪指/趾甲 1 √ √ √ √ 标准使用（例1）：一级护理质量评价标准 病历号及检查结果 质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 1215 1211 1361 说明及异常 处理措施 过程88分 病情观察34分 每小时巡视患者 1 √ √ √ √ 评估患者病情及安全风险 5 √ √ √ √ 根据患者病情制订护理计划 3 √