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* * 流行性出血热（EHF） 传染病学 杨刚副教授 一、定义： 二、病原学 1．流行性出血热病毒（EHFV）属汉坦病毒属。 2．EHFV的核蛋白有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇。 3．汉坦病毒至少可分8个血清型。 4．EHFV对外界的抵抗力不强。 三、流行病学 （一）宿主动物与传染源 （二）传播途径： 1．呼吸道传播 2．消化道传播 3．接触传播 4．母婴传播 5．虫媒传播 （三）流行特征 1．地区性 2．季节性和周期性 3．疫区流行类型 4．入群分布 （四）易感性 四、发病机理和病理解剖 （一）发病机制： 直接损害受感染细胞 EHFV 诱发人体应答，引起组织损害 关于本病休克、出血和急性肾功能不全的机制： 1．休克： ①血管通透性增加； ②有效循环血量不足 2．出血： ①血管壁损伤； ②血小板减少和功能障碍； ③肝素类物质增加和DIC所致的凝血机制 异常是主要原因。 3．急性肾功能衰竭： ①肾血流量不足； ②肾小球和肾小管基底膜的免疫损伤； ③肾小球微血栓形成及肾小管管腔阻塞等。 （二）病理改变 1．血管病变 2．肾病变 3．心脏病变 4．脑垂体及其他脏器病变 5．免疫组化检查 五、临床表现 （一）发热期：除发热外，主要表现为全身中毒症状，毛细血管损伤和肾损害。 （二）低血压休克期 （三）少尿期 （四）多尿期 （五）恢复期 六、实验室检查 1．血常规 2．尿常规 3．血液生化检查 4．凝血功能检查 5．免疫学检查 6．其他检查 *
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