影响中成药功效答题.ppt

六、剂型对中成药功效的影响 同方不同剂型的中成药，因制备工艺、赋形剂等的差异，对中成药中有效成分会有影响。 就药物剂型本身而言，对中成药药效亦有重要作用。 枳实升压成分为对羟福林与Ｎ－甲基酪胺，只有静脉注射才能呈现药效。 1、剂型对生物利用度的影响 不同的剂型，具有不同的释药性能，影响到体内药物的吸收和功效 液体剂型 片剂丸剂 注射给药 口服给药 2、剂型对药物稳定性的影响 汤剂 口服液 散剂 颗粒剂 ----- 中成药的剂型设计，既要重视传统剂型的应用经验，又要结合现代研究的成果，注意有效成分的特性，参照给药途径、制剂工艺等因素酌定。 七、临床应用对中成药功效的影响 合理应用中成药！！！！！ 1、辨证施治 每一种中成药都有其特定的疗效适用范围，即使为同类中成药，由于药物组成和配伍关系不同，其适应证也有较大区别。 感冒 风寒感冒 ----荆防颗粒 风热感冒 ----羚翘解毒丸 咳嗽 ----桑菊感冒片 流感 ----复方大青叶合剂 2、药量 用药剂量不足，有效成分达不到疗效血药浓度，临床疗效势必较差或不显效。 补骨脂素治疗口服避孕药引起的月经过多，少于４０ｍｇ用量就不显效，用到６０ｍｇ才有满意效果。 超剂量应用，往往导致不良反应，甚至危及生命。 老人：低于成人量 儿童： 1岁 1/4 2-5岁 1/3 5岁 1/2 3、合并用药 中成药 + 中成药 中成药 + 西药 提高疗效，扩大治疗范围 归脾丸 + 六味地黄丸 产生毒副作用 土霉素 + 牛黄解毒丸 4、服药时间 适时服药 饭前1h 多数药物 饭后 胃肠刺激 空腹 滋补类 驱虫药 睡前 安神药 三九胃泰 ---胃酸过多胃痛，饭前 5、饮食 饮食禁忌 忌口 温补药，应少饮茶、少吃萝卜，因茶叶、萝卜的凉性及下气作用能降低药物温补脾胃之功能 解表、透疹药，宜少食生冷及酸味食物，因有收敛作用，能影响药物解表、透疹作用 热性疾病，应禁食或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物，因有腻滞生热生痰之弊，使病情加重 饮食中的某些组分与中成药中的某些有效成分存在着相互拮抗作用。 一般来说服药期间宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的消化负担，脾胃虚弱的患者更应如此。 谢 谢！ 影响中成药药效的因素 一、原药材质量对中成药功效的影响 二 、中药炮制对中成药功效的影响 三、制备工艺对中成药功效的影响 四、配伍组方对中成药功效的影响 五、辅料对中成药功效的影响 六、剂型对中成药功效的影响 七、临床应用对中成药功效的影响 中成药多为复合成分，其有效成分的质和量是防治疾病的物质基础，因而从根本上来说，凡影响中成药中有效成分品种及其含量的因素，对中成药的临床疗效均可能产生一定的作用，把握好生产、贮运及应用中可能影响中成药质量和疗效的各个环节，对中成药质量的保证和药效的提高有重要的作用。 一、原药材质量对中成药功效的影响 中药材的品质与其品种、产地、采集时节、药用部位、产地加工等因素密切关系 1、原药材品种 中药材品种繁多，成为影响中成药功效的一个重要因素 品种不同，所含有效成分和药理作用有较大差异 大黄：正品（掌叶大黄、唐古特大黄）蒽醌结合态为主 非正品大黄（华北大黄、天山大黄）蒽醌游离态稍高 青蒿：菊科黄花蒿----含青蒿素，有抗疟作用 青蒿----不含青蒿素，五抗疟作用 2、原药材产地 中药材的生长环境，如海拔高度、纬度、温度、土质、气候、光照、雨量、植被、肥料等，对药材中有效成分的质和量均有一定影响。 罂粟中生物碱的含量随海拔升高增加 亚麻子北方栽培，亚麻油酸等不饱和脂肪酸显著高于南方 薄荷在砂质土壤中栽培，对挥发油的含量有利；曼陀罗在碱质土壤中生长，生物碱含量增高 毛花洋地黄中强心苷的含量，因日照而下降；曼陀罗叶中的生物碱，因日照含量提高。 肥料对某些成分的含量亦有影响，氮肥一般能提高生物碱的含量，钾肥有利于挥发油含量的增高。 道地药材：特定环境和气候等因素综合作用下，形成的品种优良、产量高、炮制考究、疗效突出、带有地域特点、生产相对集中、产量较大的药材。 河南：怀地黄、怀菊花、怀牛膝、怀山药 ----产地因历史上的怀庆府而得名，位于今河南焦作一带。 四川：附子、川芎 东北：人参、细辛、五味子 左至右：怀菊花、怀牛膝、怀山药、怀生地黄、熟地黄 3、原药材采收期 采收时间不同，有效成分含量不同 三月茵陈四月蒿 番泻叶中蒽醌类有效成分的含量以生长３个月左右的嫩叶为最高，生长期超过９０天含量反而下降 洋金花总生物碱的含量在凋谢时为高 紫花苜蓿中苜蓿