婴幼儿营养答题.ppt

一、新生儿特点 一、正常新生儿 出生后的时间：0-28天 孕周：37-42周 出生时体重：2500-4000克 出生时身长：平均为50厘米 头围33－38cm. 二、生命体征 体温36-37度，不稳定，易受外界环境影响，容易散热，新生儿应注意保暖 保暖合适的标志：是脸色红润、手足温暖，不出汗，吃睡正常，腋下体 　温36.5-37.3℃，在没有疾病的前提下，体温超过37.5 ℃或低于36℃,都说明保暖不当 三、呼吸 1.腹式呼吸，不能裹太紧 2 .快，不规则，时快时慢，暂停 3 .次数：35-45次/分，成人20次/分 4 .啼哭有利于肺扩张 四、循环系统 1.心跳快，欠规则 2.心跳次数120-140次/分 血液分布集中在躯干和内脏，四肢血液相对少些，温度以躯干为主 头围和胸围：一般头围在31～35厘米左右，胸围比头围少1厘米左右。如果头 围比胸围少得太多，可能为小头畸形；头围比胸围大的太多，可能为脑积水。 除此之外，还应观察新生儿是否具有觅食吸吮等反射，观察对光线、声响的反应，以期早日发现有无先天性的异常及缺陷。 新生儿一天要睡20小时，大约有3小时是深睡不醒的。 3、新生儿的眼对光反应敏感，特别喜欢看脸的外形，2周内的新生儿己能区别出妈妈与爸爸的脸外形。 4、新生儿的听觉已相当灵敏，因为在胎内早己听惯母亲平时讲话的声音及母亲主动脉搏动声的节律，所以在哺母乳时比较安静，出现亲切感和安全感，而当新生儿哭闹时，只要母亲发声呼唤孩子即能安静，换了父亲的呼唤声就没有同样的效果。 5、新生儿出生时嗅觉中枢及末梢早己发育成熟。哺乳时新生儿闻到乳的香味就会积极地寻找乳头。 6、新生儿的味觉已发育很完善，对不同的味觉产生不同反应。出生仅2小时就能对味觉进行分辨，对微甜的糖水表示愉快，对柠檬汁表示痛苦，还能区别不同浓度的糖溶液，出生最初几天女婴比男婴更喜欢甜味。 7、新生儿的触觉有高度的灵敏性，尤其在眼、前额、口周、手掌、足底等部位。 8、新生儿两手握拳很紧，在俯卧位时能抬头l—2秒钟，已有反射性的匍匐动作。扶新生儿直立时，两下肢稍能负重，出现踏步反射及立足反射。 9、新生儿还有几种特殊的生理状态，即：生理性黄疽、假月经、乳腺增大、泌乳现象。 五、肾脏 过滤血液，产生尿液，排除废物，新生儿肾功能不健全，能力差，尿多 尿的多少随吃奶的多少而变化 尿的颜色：淡黄。透明（肝胆发生问题尿色深） 牛奶浓度：喂浓牛奶会造成代谢性酸中毒和肠道出血 六、消化系统 1.只利于流质饮食消化吸收——奶 2.缺乏淀粉酶，不能喂米粉 3.消化道括约肌功能不健全，易发生呕吐，溢奶，不要吞空气 七、免疫力 免疫功能较低 呼吸道：易发生感染 消化道：易发生腹泻 皮肤易受损伤 八、神经系统 功能不健全，对外来的刺激易发生反应——惊 说话，动作要轻 九、胃容量 10天内吃30--60毫升/次，以后逐渐增加 胃排空时间： 水：1--1.5小时； 母乳：2--3小时； 牛奶：3--4小时。 十、皮肤 粟粒疹：皮脂腺堆积形成，脱皮后消失，不用处理 乳痂：是由于母亲雌性激素影响，使皮脂腺分泌旺盛，量多就用植物油擦掉 十一、脐带 出生后七天内脱落，应保持脐部干燥干净。 婴幼儿营养 新生儿常见病 　　新生儿黄疸：新生儿在出生后3-4天，皮肤会变黄，一般10天左右这种黄疸情况 消失，这是生理性黄疸。生理性黄疸随着时间推移而逐日减轻，不需任何治疗而消 退。如果黄疸出现过早，甚至有的新生儿在出生24小时以内就会出现。黄疸程度 重，全身皮肤及巩膜黄染，黄疸消退慢，持续时间超过两周，这时就必须警惕新生 儿病理性黄疸了。一般病理性黄疸原因较多，例如血型不合引起的新生儿溶血病， 某些先天性遗传性疾病引起的黄疸，由于新生儿窒息、严重感染引起的黄疸病。新 生儿黄疸轻者经积极治疗可恢复，重者死亡率较高或遗留有后遗症。宝宝出生后喝 葡萄糖水可帮助黄疸急早消退。 新生儿常见病 　　鹅口疮：有些新生儿的口腔粘膜、牙龈、舌上可见到外形不规则的白 色斑点，就像凝结的奶块，不易擦掉，强行去已造成出血及发炎的现象， 严重者血点可充满整个口腔粘膜，这就是鹅口疮。此疮多是由于奶瓶或奶 嘴不干净、消毒不严或混用奶具后交叉感染所引起的。有些是长期腹泻、 营养不良、长期或反复使用广谱抗生素所导致的感染。治疗鹅口疮主要是 在局部，先用淡盐水清洗局部，然后涂0.5%龙胆紫药水，口服制霉菌素10 万单位加甘油少许局部涂抹。治疗期间不能使用任何抗生素，否则可使病 情加重。 新生儿常见病 　　脐炎：新生儿脐炎是一种急性脐部蜂窝组织炎，当脐炎严重时，细菌 会遍布全身，甚至向内发展而引起腹膜炎。因此宝宝出生后，需天天查看 脐带并作消毒处理，查看覆盖脐带纱布