影像医学和核医学科细责影像学和核医学科细责影像医学和核医学科细责影像医学和核医学科细责.doc

医学影像科细则 （讨论稿） 医学影像科学涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：1.放射医学，包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；2.超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；3.核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。鉴于该学科专科医师日后从事的医疗工作侧重点不同，因此，培训计划的特点既包括有共性部分，也包括个性的部分。 专科培养阶段（ 第1～3年） 一、培养目标 着重三基（基本理论、基本知识、基本技能）培训，训练观察和逻辑推理能力。了解影像医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。通过培训使受训者达到能独立从事本专业工作的水平，并能够在上级医师的指导下，进行简单的科研工作。 二、培养方法 第一年、在学科内各专业组之间轮转，专业组内培训６个月、各专业组之间培训６个月。其轮转时间依所从事专业不同而异。 第二年、相关临床科室轮转，内科４个月、外科４个月、非指定科室培训4个月（即根据本专业所涉及的科室进行安排，其中包括儿科，妇产科，神经内科和神经外科，耳鼻喉科，口腔科等；此外，也可根据专业特点适度延长在内、外科的培训时间）。 第三年、本专业组内进行专科培训。 三、培养内容与要求 （一）第一年的第１～６月：本专业组内培训 1、轮转目的： 系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则。了解这些专业组的日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识，为下一段时间至各临床科室轮转奠定基础。 2、基本标准： （1）影像医学科（包括介入治疗） 在本科内技术组及五个专业组（神经、胸部、腹部、骨关节和介入组）内轮转，每组时间为1个月。 　　 　　掌握：影像医学的基本理论，包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法。 　　熟悉：影像医学的观察和分析方法及其诊断原则，了解影像医学诊断的临床应用价值和限度。 　　学习和熟悉：影像医学诊断报告书的书写原则，并完成表1所列疾病、例数的报告书书写。 　　　表1 系统（检查技术） 疾病/操作名称 例（次）数 神经系统（以CT和MRI为主） 脑出血 5例 脑梗死 5例 脑肿瘤 5例 呼吸循环系统（以平片和CT为主） 肺结核 5例 肺肿瘤 5例 支气管扩张 2例 支气管肺炎 2例 纵隔肿瘤 2例 胸腔积液 2例 风湿性瓣膜病 2例 心包积液 2例 消化、泌尿系统（以CT和MRI为主） 肝肿瘤 5例 肝硬化 5例 胰腺炎 2例 胰腺肿瘤 2例 胆系肿瘤 2例 肾肿瘤 2例 膀胱肿瘤 2例 消化道肿瘤（造影检查） 2例 消化道溃疡（造影检查） 2例 骨关节系统（以平片为主） 骨折 5例 骨肿瘤 2例 骨结核 2例 退行性骨关节病 5例 熟悉介入放射学的基本理论和应用原则，了解和学习介入放射学的基本操作技术。 （2）超声科 要求如下： 　　掌握:超声医学基础知识，包括超声医学原理，超声诊断基础和诊断原则，超声诊断仪的类型、原理和结构。 　　熟悉:超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及诊断原则。 　　学习和熟悉:超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书，并完成表2所列疾病、例数的报告书书写。 表2 系统 疾病/操作名称 例数 消化系统 肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝囊肿，肝脓肿，肝血管瘤，肝细胞癌 胆囊石，胆管石，急、慢性胆囊炎，胆囊癌，胆囊增生性疾病 急、慢性胰腺炎，胰腺癌 脾肿大，脾淋巴瘤 各2例 各2例 各2例 各2例 泌尿系统 先天性肾发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如），肾积水，肾囊肿，肾癌，肾盂癌，肾结石，肾炎 肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤 输尿管结石，输尿管积水，输尿管肿瘤 膀胱残尿测定，膀胱结石，膀胱憩室，膀胱肿瘤 各2例 各2例 各2例 生殖系统 正常早孕、中孕和晚孕，异位妊娠，流产，前置胎盘，羊水过多、过少 先天性子宫畸形，子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜癌，卵巢囊肿、肿瘤（常见类型），盆腔炎性肿块 前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎，睾丸肿瘤（常见类型） 各2例 各2例 各2例 心血管系统 先天性心脏病（常见类型），风湿性瓣膜病，扩张型、肥厚型心肌病，心包积液 颈动脉、椎动脉和四肢动脉硬化性闭塞，四肢静脉血栓 各2例 各2例 内分泌系统 甲状腺肿（单纯性、弥漫性、结节性），甲状腺功能减退，甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌 甲状旁腺增生，甲状旁腺腺瘤 各2例 各1例 其它