中医医院腰椎间盘突出症诊疗案20081114中医医院腰椎间盘突出症诊疗方案20081114中医医院腰椎间盘突出症诊疗方案20081114中医医院腰椎间盘突出症诊疗方案20081114.doc

腰椎间盘突出症 诊疗方案 九江市中医院骨伤科 二○○八年十一月十四日 腰椎间盘突出症诊疗 分数（29分满分） 1.自觉症状(9分) (1)腰痛 A完全无腰痛 3 B有时轻微腰痛 2 C经常腰痛或者有时很严重 1 D经常有非常剧烈的腰痛 0 (2)下肢疼痛及麻木 A只是下肢痛,没有麻木感 3 B有时有轻微的下肢痛,有麻木感 2 C经常下肢痛,有麻木感;或有时有较重的下肢痛、麻木 1 D经常有剧烈的下肢痛、麻木 0 (3)步行能力 A完全正常的步行 3 B行走500米以上会出现疼痛、麻木、乏力 2 C行走500米以下会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 1 D行走100米以下会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 0 2.体征(6分) (1)直腿抬高试验(包含加强试验) A正常 2 B 30-70度 1 C 小于30度 0 (2)感觉 A正常 2 B有轻度的感觉障碍 1 C有明显的感觉障碍 0 (3)肌力 A正常 2 B轻度肌力减弱(4级) 1 C明显肌力减弱(3级以下) 0 3.日常生活动作(14分) 非常困难 轻度困难 容易 (1) 睡觉障碍 0 1 2 (2) 起立动作 0 1 2 (3) 洗脸动作 0 1 2 (4) 欠身姿势和持续站立 0 1 2 (5) 长时间坐(1小时) 0 1 2 (6) 举重物并保持 0 1 2 (7) 步行 0 1 2 4.膀胱功能(6分) (1)正常 0 (2)轻度排尿困难(尿频、排尿延迟、残尿感) -3 (3)重度排尿困难(尿失禁、尿闭) -6 改善指数=（治疗后分数-治疗前分数） 改善率=（治疗后分数-治疗前分数）/（29-治疗前分数）X100% 2、疗效评价 治愈率 85% 好转率 95% 未愈率〈5% 死亡率：0 3、住院天数：平均19天。 4、中医治疗率：70%以上。 5、具体疗效评判措施 腰椎间盘突出症治疗效果的评判主要是根据患者要及下肢症状的缓解来划分。我科针对有下肢症状的神经根受损患者设置平衡电痉挛治疗组，另设对照组，治疗后期采用平很电痉挛治疗，下肢症状缓解者达95%，而对照组有效率仅78%，根据一系列数据