中医药适宜技术培训第二册答题.ppt

常见病的中医药治疗 2、其他疗法 穴位贴敷：取中极、关元、三阴交、肾俞、次髎、阿是穴。经前或经期用2cm 见方的“代温灸膏”贴敷。每日换l次。 皮肤针法：叩刺少腹部任脉、肾经、脾经和腹股沟部，腰骶部督脉、膀胱经， 用皮肤针循经叩刺，中等刺激，腹部和背部交替进行，中度刺激，以皮肤潮红为度。隔日1次。 耳针疗法：取内分泌、内生殖器、子宫、肝、肾、皮质下、肾上腺、神门。每 次选3～5穴，中度刺激，留针15～30分钟；也可行埋针、药丸贴压法。 穴位注射：取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、归来、足三里、三阴交。每次 选2～3穴，用黄芪、当归、红花注射液等中药制剂或维生素B12注射液，每穴注入药液1～2ml。 常见病的中医药治疗 （三）中药治疗 寒湿凝滞：治宜温经化瘀，散寒利湿，方用少腹逐瘀汤加减。 气血不足：治宜益气养血，温经止痛，方用圣愈汤加减。 气血瘀滞：治宜理气活血，逐瘀止痛，方用膈下逐瘀汤加减。 三、注意事项 1、针灸对原发性痛经有显著疗效。治疗宜从经前3～5天开始，直到月经期末。连续治疗2～3个月经周期。一般连续治疗2～4个周期能基本痊愈。 2、对继发性痛经，运用针灸疗法减轻症状后，应及时确诊原发病变，施以相应治疗。 3、经期应避免精神刺激和过度劳累，防止受凉或进食生冷。 针灸急救技术 第十四节 针灸急救 一、针灸急救： 1、晕厥 治则：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。 主穴：以督脉腧穴为主。水沟??百会??内关 合谷 加减：气厥实证配太冲、行间；虚证配足三里、气海；血厥实证配行间或涌泉；虚证配关元、膈俞、足三里；痰厥配中脘、丰隆；热厥配大椎、中冲；寒厥灸神阙、关元；牙关紧闭加颊车、下关。 操作：实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可点刺出血，再开“四关”（合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺），或同时针刺“五心穴”（即百会、双劳官、双涌泉）；虚证、寒证针灸并用，重灸，补法，神阙、关元可用隔盐灸，或重灸“五心穴”。 针灸急救技术 其他疗法： ①指针：紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。 ②三棱针：适用于实证晕厥，取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。 ③耳针：取心、脑、神门、下屏尖、下脚端。每次选2～3穴，实证用强刺激，虚证用弱刺激，留针30分钟，每5分钟捻转1次。 针灸急救技术 注意事项： ①晕厥是临床上常见的危重病症，应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因，明确诊断，积极治疗原发病，以免贻误病情。 ②急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅，有条件的地方立即给以上氧；医生应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱；应嘱咐患者家属加强护理，防止发生意外。 针灸急救技术 2、抽搐 治则：熄风止痉，只针不灸，实证用泻法，虚证平补平泻。 主穴：以督脉腧穴为主。水沟??大椎??筋缩??合谷??太冲??阳陵泉 加减：热毒壅盛加劳宫、曲池、中冲；风邪甚者加风府、风门；气血虚弱加膈俞、足三里、气海；肝肾阴虚加肾俞、肝俞、三阴交、太溪；神昏加百会、涌泉。 操作：热极生风者用强刺激、泻法，中冲可点刺出血；风府、风门不可深刺，以免刺伤脊髓和肺尖；虚风内动者中等刺激，平补平泻。抽搐频繁者每日治疗2～3次。 其他疗法：耳针：取肝、肾、皮质下、神门、脑干。毫针强刺激，留针30～60分钟；或埋针数小时。 针灸急救技术 注意事项：①抽搐属危急病症，经针灸急救处理抽搐停止后，应及时查找病因，明确诊断，积极治疗。②病人抽搐发作时，不可过度用力对抗抽搐肢体，以防伤及患者，并且小心将软毛巾等塞入患者口中，以防咬舌。应保持呼吸道通畅，防止堵塞窒息。③病人在抽搐时针刺或针刺中出现抽搐，特别要注意防止断针、滞针、弯针等现象发生。 针灸急救技术 3、胃痛 治则：消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛，以针刺为主，泻法。 主穴：以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主：中脘?天枢?梁丘??足三里 内关 公孙 加减：饮食积滞加建里；寒客胃肠加灸神阙、关元；胃痉挛加梁门；肠痉挛加上巨虚、下巨虚；恶心呕吐加膈俞；腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。 针灸急救技术 操作：寒邪犯胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸（中脘、气海还可施行温针灸），并可加拔火罐；期门、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规针刺，强刺激泻法，动留针20～30分钟；针后加灸或用温针灸。急性胃痛每日治疗1～2次。 针灸急救技术 其他疗法：①指针：取中脘、至阳、内关、足三里等穴，以双手拇指或中指点压、按揉，力度以患者能耐受并感觉舒适为度。同时令病人行缓慢腹式呼吸。连续按揉3～5分钟即可止痛。间歇5分钟，再重复操作1次。②热熨法：将食盐和吴茱萸混合炒热，装人布袋中，热熨脘腹部，至脘腹疼