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临床药师在抗感染目标治疗中的作用 成都军区总医院药学部 雍小兰 临床药师的作用与地位 抗感染治疗的复杂性决定了无论是哪个专业背景的临床工作者，都必须在补充了其它学科的知识后，才能很好地处理感染治疗中的问题 ； 临床药师应该有信心，也有必要介入到日趋复杂的抗感染药物治疗工作中，而一个好的临床药师，必须具备临床医学、药学、临床微生物学以及感染控制等多方面的知识，才能有效介入临床治疗工作 。 怎样看药敏试验报告单 首先要关注病原学诊断 三定一结合：微生物学定性、定量和定位分析，结合病情； 标本类型和病原菌特性； 标本留取送检过程； 分离培养方法； 微生物检验报告单木糖氧化.doc 微生物检验报告荧光假单胞菌.doc 引用敏试结果前 标本获取、运送、实验室工作； 病原菌的特性； 临床表现； 药物治疗史； 分析和引用敏试结果 了解各种检测方法； 识别细菌的耐药机制； 监测治疗过程中的耐药性，和致病菌的变迁； 结合药动学和药效学特性引用敏试结果； 耐药特性的检测 高浓度的庆大霉素：肠球菌微生物检验报告单肠球菌.doc 氨苄青：流感嗜血杆菌、肠球菌； β内酰胺酶：嗜血杆菌、淋病奈瑟功、卡他莫拉菌、葡萄球菌、肠球菌； 氯唑、头孢西丁：AmpC酶； 2000年全国489个细菌室对常见耐药菌的检测正确率 ESBLs 63%； MSSA 74%； MRSCN 48%； 对青霉素不敏感的肺