早产_复旦答题.ppt

早产儿 产时娩出的新生儿体重1000克～2499克，各器官发育不成熟，因而呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、动脉导管持续开放、视网膜病变、脑瘫等发病率增高。分娩孕周越小，出生体重越低，围生儿预后越差。早产占分娩总数的5%～15%。 ● 阴道后穹隆棉拭子: 检测胎儿纤维连结蛋白 ● 卧床休息 ● 抑制宫缩：应用子宫收缩抑制剂 ● 控制感染 ● 促胎肺成熟 ● 分娩处理:慎用镇静剂, 会阴侧切 安宝－应用方法 “安宝”2支100mg，加入液体500ml，静点 起始剂量5滴/min (0.05mg/min) 每10min增加5滴直至宫缩被抑制 最大量35滴/min（0.35mg/min） 维持静点到宫缩完全停止后继续维持12小时以上 安宝片剂维持治疗的应用方法 结束输注前半小时,口服片剂10mg(1片), 最初24h内Q2h服用,即12片/日 后渐减量 安宝－副作用 注意事项－心率加快 ■ 孕妇和胎儿心率加快— 评价疗效的指标之一 β受体衰减效应使孕妇胎儿心率可趋于平稳 ▲心血管反应与宫缩抑制可通过调整给药剂量和速度得到平衡控制 ▲一般患者在静脉应用后1－2小时心血管反应可耐受 ▲一般患者心率在100－120次／分钟范围内，宫缩会得到很好的抑制 注意事项－心率加快 调节宫缩抑制与心血管反应的平