锁骨下动脉盗血课稿.pptVIP

锁骨下动脉窃血综合征（SSS） 当一侧锁骨下动脉的近心端或者无名动脉发生了狭窄或闭塞后，其狭窄远端管腔内压力明显降低，产生了“虹吸作用”，导致脑血流经Willis 动脉环，再经同侧椎动脉“虹吸”引流，逆行入锁骨下动脉，从而使椎、基底动脉供血不足引起局部缺血。 正常时动脉血流方向 锁骨下动脉窃血综合征（SSS） 病因： 常见动脉粥样硬化、多发性大动脉炎；少见为主动脉缩窄、主动脉弓离断，或上肢较大动、静脉之间的动静脉瘘。 动脉粥样硬化斑块所致的SSS中老年多发，男性居多，左侧多见。多发性大动脉炎锁骨下动脉狭窄导致SSS常见于年轻女性，通常是几条颈部大血管同时受累。 锁骨下动脉窃血综合征（SSS） 临床表现： 椎－基底动脉供血不足:头晕、耳鸣、视物模糊、晕厥、共济失调、一过性或反复发作。 患肢缺血：患肢活动不灵活、麻木、乏力、发冷、感觉异常。 体征：桡动脉搏动减弱或消失无脉，患侧上肢血压较健侧低，至少20mmHg以上。可在患侧锁骨上窝闻及收缩期杂音。 锁骨下动脉窃血综合征（SSS） 分类： SSS的间接征象之一椎动脉血流反向：血流方向完全性或部分性与同侧颈总动脉血流方向相反。 　　 根据椎动脉血流频谱变化的不同特点可对SSS进行分级。 总体分为两大类： 　　　部分性窃血：部分椎动脉反流，一个心动周期中，收缩期为反向血流，舒张期为正向血流。 　　 完全性窃血：完全性椎动脉反流，