能全力产品介绍-神经外科 1能全力产品介绍-神经外科 1能全力产品介绍-神经外科 1能全力产品介绍-神经外科 1.ppt

学分申请 短信平台1581 1074 386 张三，副主任医师，成都市三医院，神经科， 1 * 上消化道出血是外伤治疗中非常棘手的问题。在另一项研究中，有作者观察了能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的疗效。结果发现，100例接受能全力治疗的患者上消化道出血的发生率只有6％，而另100例接受普通鼻饲处理的患者上消化道出血的发生率高达15％，两组间同样有显著的统计学差异。结果表明，能全力可有效降低颅脑外伤并发上消化道出血的发生率。 目的： 观察能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床疗效 能全力组： 根据术中情况给予鼻饲管或空肠穿刺造口置管，在术后4~24小时内开始以输液泵经营养管泵入能全力，初始速度30ml/小时，之后每4~6小时视患者耐受情况加速至100~120ml/小时，直至达到30ml/kg。 普通鼻饲组： 按常规肛门排气后插鼻饲管喂普通全流，从 小量开始逐渐增至1500ml/天 前面我们阐述了能全力全面均衡的配方特点，正是因为能全力的配方是全面均衡的，所以它适用于医院的全科应用，适合于所有胃肠道功能能耐受的患者，包括糖尿病患者。 现在我们为大家介绍能全力的另一个独一无二的产品特征：能全力含专利mf6配方，积极维护肠道功能，帮助减少并发症。 * * 照读。 前面介绍的都是一个个单个的临床试验。现在我们来看看大样本临床研究的结果。2008年，在营养药理治疗杂志上发表了关于含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用的系统综述和荟萃分析。这个荟萃分析囊括了1591例患者的51例研究，涵盖了ICU、外科、内科、慢病、儿科和健康人群等多个领域，主要观察泻、便秘发生率，大便性状等和胃肠道相关的临床症状。 * 这个Meta分析显示：总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。　 * 所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后，原排便次数多的受试者 其排便次数明显减少，而排便次数少者则明显增加排便次数， 显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。 * * 下面我们来具体了解一下富含膳食纤维的能全力对肠道保护方面的优势。第一大优势是，富含膳食纤维的能全力可有效促进胃肠道动力。在一项观察性交叉研究中，无膳食纤维组或含膳食纤维的能全力进行对照研究，结果提示，含有6种专利膳食纤维组合的能全力可降低腹胀的发生率和严重程度。 * 除外前面介绍的胃肠动力功能和双向调节腹泻、便秘等并发症外， 与不含膳食纤维的肠内营养配方相比，富含膳食纤维的能全力还可有效维护肠道结构和屏障功能。在一项研究中，随机分为能全力组（n=30）、不含膳食纤维组（全肠外营养组，n＝26）。结果显示：能全力治疗组的肠粘膜通透性显著低于对照组。这一结果提示，能全力可更好的保护肠粘膜屏障，减少肠道内细菌移位继而发生肠源性感染的风险。 能全力组（n=30）：术后第3天起EN开始肠内营养，并逐渐减少肠外营养的用量。开始肠内营养的第1天500ml，第2天增至1000ml，第3天开始1500ml，维持此用量至少7天。 不含膳食纤维组（全肠外营养组，n＝26）：术后第1天起外周静脉补液至少7天 未给予营养支持组（n＝20）：无营养支持 能全力能全力在中国上市15年来，显示了显著的临床益处，已成为肠内营养制剂的金标准。1.至今为止，能全力是中国市场上唯一一个最接近生理配方的普适型肠内营养产品，正是因为能全力最接近生理配方的特性，所以能全力是至今市场上患者最容易耐受的肠内营养产品，2.同时能全力所含的混合型膳食纤维-专利Mf6，可提供积极的肠道屏障功能和肠道动力功能保护。以上两个显著特征成就了能全力是在临床使用范围最广、临床应用的并发症最少的产品，适合所有胃肠道能耐受的患者。 * 能全力有三种规格：（照读） * 1.0能全力的适应症就是肠内营养的适应症，只要适合肠内营养治疗的患者，只要他的胃肠道能耐受，就可用1.0能全力； 1.5能全力适合有入液量限制的患者或高代谢需求的患者，另外由于高能能全力较稠厚，不易呛咳，也可用于口服营养补充的患者。 能全力的禁忌症就是肠内营养的禁忌症，如肠梗阻、严重上消化道出血等。 * * 能全力怎么用的呢？它可以口服或管饲喂养。在输注时，请从10-20ml/hr的速度开始，视患者情况，逐渐增加速度和总量。 一般病人，目标喂养量在1500-2000kcal左右，根据体重和急性期/康复期的不同能量需求和患者的实际情况进行调整。 高代谢病人，例如一些烧伤，每天可用到4000kcal以适应他们对能量需求的增加，或者使用能量密度为1.5kcal/ml的产品。 若病人不愿或不能滴入过多的液体，如心、肾功能不足患者，为满足他们机体能量要求，可酌情使用