胎儿生长监测课稿.ppt

MCA-PSV（31w5d、34w1d） 一胎儿 二胎儿 Image of placenta Pathology of Placenta 新生儿情况 体重： 1980g/1290g，相差： 38% 出生后血色素: 235g/L/ 44 g/L 网织红: 7.06% / 6.80% TAPS 妊娠晚期发生 两胎儿间血色素的明显差异 细小血管吻合 出生前后输血、放血治疗 MCA-PSV 应用 Rhesus、Kell 溶血，地中海贫血 B19病毒宫内感染 胎儿宫内的出血 MCDA 一胎胎死宫内的检测 TTTS激光电凝术后 Moise KJ Jr, Am J Obstet Gynecol, 2008;198:161.e1-4. 非侵入性诊断胎儿贫血 血流流向 Doppler 血流 角度依赖 Giancarlo Mari PSV观察者间的差异 角度相关性的差异明显 (P 0.001) 每个中心的质量控制 我们建议凡是应用PSV预测胎儿贫血的中心，应当注意检测设备并具有自我的书面正常对照。 Thomas JT, Ultrasound Obstet Gynecol, 2008;32:77-81. Patterson TM, Am J Perinatol, 2010;27:625-30. 结论 MCA-PSV 无创性诊断胎儿贫血的首选 TTTS或sIUGR宫内介入治疗