上课讲义.ppt

揭開高血脂神秘面紗 前 言 由於國人的生活水準提高許多，生活方式及飲食習慣逐漸西化，工作緊張忙碌，應酬多而且暴飲暴食，缺少運動，肥胖人口增加。 根據一項統計指出，國人每年大約有二萬五仟人死於腦中風、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭和高血壓，而上述這些疾病和肥胖及高血脂症有極密切的關係。 前 言 1.什麼是「高血脂症」?及引起疾病有哪些? 2.什麼是「血脂」? 「血脂」包含哪些? 3.高血脂症的診斷與治療 4.體脂肪率如何計算? 5.標準體重如何計算? 6.如何計算每天需要的總卡路里? 7.減脂處方籤 8.什麼是「心肌炎」? 9.什麼是「嗜鉻細胞瘤」? 什麼是高血脂症? 高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯 增加。 血脂異常(不論是高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併)是動脈硬化的主因，會增加罹患冠狀動脈心臟疾病和中風的機率。 冠心病的危險因子 ◇年齡 ◇男性 ◇家族病歷 ◇高脂血症 ◇糖尿病 ◇高血壓 ◇紅血球過多 ◇肥胖 ◇抽煙 ◇藥物 ◇酗酒、酗咖啡等習慣 ◇缺少運動 ◇壓力與行為模式 ◇季節性的影嚮 高血脂症引起的相關疾病 十大死因中 心血管疾病佔第二位 腦血管疾病佔第三位 高血壓引起的疾病佔第十位 血管長這樣 病態的血管長這樣 血脂的生理生化學 什麼是血脂? 血脂就是血液中的脂肪 ，它包括 1.總膽固醇 2.甘油三酯 3.磷脂和游離脂肪酸。 臨床上一般只測定膽固醇和甘油三酯。 膽固醇是營養物質還是代謝產物? 膽固醇是營養物質。 它在血中濃度受遺傳，飲食(主要是脂肪和膽固醇攝入量)影響。 其次，肥胖和缺乏體力活動也影響血膽固醇濃度。 膽固醇對人體有什麼作用? 膽固醇的生理生化作用，包括： 1.構成所有細胞膜的框架成份。 2.製造各種類固醇激素，包括糖皮質激素、性激素(如男性激素-睪丸酮，女性激素-雌二醇)的原料。 3.製造維生素D的原料。 4.製造膽酸的原料。 誰是好的膽固醇? 高密度脂蛋白(HDL) 血中20-30％的膽固醇由高密度脂蛋白運送。 主要是將週邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝。 高密度脂蛋白-膽固醇愈高，罹患冠狀動脈心 臟疾病之機率愈低，所以高密度脂蛋白-膽固 醇被稱為“好”的膽固醇。 誰是壞的膽固醇? 低密度脂蛋白(LDL) 血中60-70％的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶，主要是將膽固醇由肝臟帶到週邊組織。 LDL過高所引起的高膽固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子，所以低密度脂蛋白-膽固醇被稱為“壞”的膽固醇。 什麼是三酸甘油酯(TG)? 三酸甘油酯是由一份甘油和三個脂肪酸所組成。 它的主要作用是為肝臟和周圍組織，尤其是肌肉提供熱能。 血液中甘油三酯濃度也受遺傳、飲食、運動、 肥胖、吸煙等因素影響。 高血脂對人體的危害 高血脂有什麼害處? 1.高膽固醇血症促進動脈粥樣硬化，導致狀動脈硬化性心臟病(以下簡稱冠心病)、心肌梗塞，腦卒中和外周血管病。 2.三酸甘油酯濃度在200-400mg/dl間，致動脈粥樣硬化的危險最大。 3.極高度甘油三酯血症(1000mg/dl)可誘發急性胰腺炎，常致死。 4.各種高脂血症皆可產生脂肪瘤。 高血脂有什麼症狀? 一般沒有症狀。 哪些因素會影響血膽固醇濃度升高? 1.遺傳。 先天性高膽固醇血症和先天性聯合高脂血症(高膽固醇和高甘油三酯血症)都是罕見的遺傳病。 2.飲食。 使血膽固醇濃度升高的飲食因素，主要有三 (A)膽固醇攝入過多 (B)脂肪，尤其是飽和肪酸(動物脂肪)攝入過多， (C)熱量攝入過多。 哪些因素會影響血膽固醇濃度升高? 3.肥胖。 4.缺乏體力活動。 5.某些遺傳疾病和藥物。 有哪些因素可使三酸甘油酯TG升高? 升高的因素，如肥胖，缺少體力活動，攝入熱卡過多