糖尿病并发症课稿.ppt

糖尿病慢性并发症及防治 糖尿病俱乐部 ——系列讲座之五 张 莹 主要内容 2型糖尿病慢性并发症 2型糖尿病慢性并发症防治 糖尿病的慢性血管并发症 影响慢性并发症的主要危险因素 高血糖 糖尿病病程 血压 肥胖 遗传易感因素 吸烟 2型糖尿病患者合并大血管病变情况 糖尿病诊断时合并微血管病变情况 心、脑血管并发症 心、脑血管病变的症状 胸痛或紧缩感症状，有时向手臂放射 呼吸短促 出汗 晕厥，虚弱 饮水或进食呛咳，言语不清 行走不利或记忆力减退 少数没有任何症状 冠心病 四肢大血管病变是成人截肢的主要原因 四肢大血管 病变是成人 截肢 的主要原因 下肢病变 26 倍 截肢 15 倍 糖尿病主要眼部并发症 糖尿病视网膜病变 白内障 青光眼 成人视力下降或失明的主要原因 ﹡ 形成微血管瘤 → 破裂出血 ﹡ 软性或硬性渗出 ﹡ 新生血管 → 破裂出血 视力丧失 糖尿病视网膜病变分型 背景型： 轻度：出血点和微动脉瘤较少 中度：出现棉絮斑和视网膜内微血管异常 重度：静脉串珠样改变、视网膜局部毛细血管无灌注区累及多个象限 增殖型：出现视网膜新生血管的增殖和纤维组织的增殖 黄斑水肿：黄斑区局部视网