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什么是市场
卫生保健市场 Dr Nabilla Abdul Mohsein Al-Sadat 张遇升译 顾卫彬校 卫生保健市场 与卫生保健相同吗 什么是市场 完全竞争的模型 市场的机制 卫生保健市场的目的 使大众能够普遍并且公平地获取恰当的卫生保健服务 将卫生保健的成本控制在一个可支付的水平 有效地利用资源 国家卫生保健系统的模式图 其结构和功能之间的关系 什么是市场 卫生保健有何不同 稀缺资源 需要分配 需要组织 但是 都有消费和投资的元素 成本 同样要直接的参与 结果不可逆 卫生保健市场 卫生保健有不同吗？ 是或非 什么是市场 市场是指生产者与消费者以一定的价格交换商品的环境 完全竞争的模式 数量巨大 无进入障碍 无垄断 无品牌名 假设所有人都是利己的 无外部效应 无风险和不确定性 卫生保健领域市场失效的主要原因 消费者理性 风险和不确定性 信息 外部效应和公共产品 竞争与市场进入的障碍 经济规模与垄断 卫生健康市场 完全竞争（perfect competition）的模式 如果市场要有效地分配资源，应符合这种模式 市场主要的不足 指的是如下情形：不具备完全竞争的条件，或在某些方面与之相违 市场的机制 供给与需求 需求与供给的时间表 需求的价格弹性 供给的价格弹性 市场的效率 市场失效 各国卫生部门的改革－1 各国卫生部门的改革－2 各国卫生部门的改革－3 各国卫生部门的改革－4 * 管理 资源组织 资源生产 经济支持 卫生保健 传递 大众 环境 有效管理 资源输入 资源处理 资源分配 价格 最初费用有一次性的减少，但HMO的费用似乎逐渐在增加 健康维持组织HMO的引入，例如，医疗服务提供者的破产和金融的作用,使得医疗卫生人员有动力维持低成本 通过对医疗卫生工作者激励方式的改变以降低医疗费用 美国（自上世纪80年代以来） 取得的成效 政策 目标 国家时期 ？ 创建一个内部市场，一个地区内的医疗卫生工作者可以在这个市场内对资源进行竞争 通过增加竞争以提高效率 英国（1989年） 取得的成效 政策 目标 国家时期 普遍覆盖 单一财政来源 职责清晰 让省政府成为主要的“买单者” 控制成本 加拿大 成效有限－经济衰退与私有化浪潮和有限的财政基础相符 为公共医疗机构设定新的收费标准，建立新的健康保险基金 更充分地发挥私人开业者的作用 智利（1973） 取得的成效 政策 目标 国家时期 *
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