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一、整体观念 整体观念的含义 整体观念的主要内容 整体观念的含义 中医学理论认为，人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，同时还受社会、生存环境影响，这种机体自身完整性及其与内外环境的统一性思想，称为整体观念。 整体观念的主要内容 人是一个有机整体 生理 形体结构整体性 基本物质同一性 机能活动统一性 病理 诊断 治疗 人与自然界的统一性 生理病理 季节气候 昼夜晨昏 地方区域环境 诊断治疗 诊断：综合考虑致病的内外因素 治疗：遵循三因制宜原则 二、辨证论治 症、证、病的区别和联系 辨证论治的概念 症、证、病的区别和联系 症(symptom) ：即症状。指患者主观感觉到的异常感觉。 证(syndrome) ：即证候。是机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 病(disease) ：是指疾病发展过程中全部病理过程及规律的概括。 相互关系：症状是认证的基础，证是病的某一特定阶段病理变化的实质，病的全过程可以形成不同的证，而同一证又可见于不同的病中。 辨证论治的概念 辨证：指将四诊所收集的资料、症状和体征，在中医理论的指导下，通过分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等，最后概括为某种性质的证的过程。 论治：指根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，实施治疗的过程。 辨证是确定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，二者密切相联，不可分割。 因证立法 — 随法选方 — 据方施治 LOGO LOGO 中医学Traditional Chinese Medicine 第一章 导论Chapter 1 Introduction 第一节 中医学的历史沿革 第二节 中医学理论体系的基本特点 第一节 中医学的历史沿革 一、中医学的起源 二、中医学理论体系的形成和发展 一、中医学的起源 卫生保健的起源 着衣和建房 取火：《礼纬》：“燧人氏始钻木取火，炮而生熟，令人无腹疾。” 医疗药物的起源 内服药物： 植物药——《淮南子》：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇上七十毒。” 动物药——《山海经》：“有鸟焉……名曰青耕，可以御疫。”“河罗鱼……食之已痈。” 外治法：人畜碰撞搏斗，部落间械斗——泥土、野草、树叶等裹伤。 针刺术与灸法：砭石和原始热熨法的使用。 二、中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的形成 中医学理论体系初步形成于战国至两汉时期 中医学理论体系的发展 汉以后的医学家在四部经典的基础上，结合临床医疗实践，从不同角度发展中医学的理论。 中医学理论体系的形成 四大经典——标志中医学理论体系的初步形成 《黄帝内经》 《难经》 《伤寒杂病论》奠定了辨证论治理论体系基础 《神农本草经》奠定了中药学理论体系基础 奠定了中医学理论体系的基础 《黄帝内经》 我国现存最早的古典医籍。 包括《素问》、《灵枢》各八十一篇。 成书年代：春秋战国至秦汉时期。 内容：精气学说、阴阳学说、五行学说、脉象、病因、病机、诊法、辨证、治则、经络、针灸和汤液治疗等。 奠定了中医药学的理论基础。 很多观点超过当时世界医学水平 《黄帝内经素问》书影 《黄帝内经灵枢》书影 人民卫生出版社影印的《黄帝内经素问》 《难经》 成书年代：约为西汉时期。 内容：脏腑、经络、脉学、腧穴、针法等。 对经络、命门、三焦的论述，补充了《内经》的不足。 《伤寒杂病论》 作者：张仲景。 成书年代：东汉末年。 分为《伤寒论》和《金匮要略》两书。 理法方药俱备，为临床医学的发展奠定了坚实基础。 《伤寒杂病论》书影 张仲景“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方”而作。 张仲景 上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身 。 《神农本草经》 我国现存最早的药物学专著。 成书年代：约为东汉时期。 内容： 全书共收载药物365种，分为上、中、下三品。 论述了药物的四气、五味、七情。 记录了很多药物的具体用法。 神农画像 中医学理论体系的发展 两晋隋唐时期 宋金元时期 明清时期 近代与现代 中医学理论体系的发展——两晋隋唐时期 临床著作 晋· 王叔和《脉经》：第一部脉学专著。 西晋·皇甫谧《针灸甲乙经》：现存最早的针灸学专著。 隋·巢元方《诸病源候论》：第一部探讨病因病机和证候学的专著。 药物学 唐·《新修本草》：我国政府颁行的第一部药典。也是世界上第一部由国家颁发的药典。 《新修本草》书影 中医学理论体系的发展——宋金元时期 宋·陈无择《三因极一病证方论》：“三因学说”。 宋·雷斅《雷公炮炙论》：我国最早的制药学专著。 宋·宋慈《洗冤录》：世界上较早的法医著作。 元·杜清碧《敖氏伤寒金镜录》：第一部验舌专著