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內 科 部 神經科醫師教學訓練計畫 一、簡介 前言 神經內科備有各式精良的醫療設備，如頸動脈超音波，腦波儀、肌電圖、神經傳導、神經誘發電位儀。主治醫師皆於醫學中心受完整訓練。除提供門診及住院診療服務外，更是院內會診諮詢不可或缺的要角。並固定邀請新光醫院副院長邱浩彰及主治醫師陳威宏、許維志等醫師至本院做臨床教學指導。 教學師資 姓 名 科 別 證 書 字 號 學 經 歷 方識欽 神經內科 醫字第026777號 神專醫字第481號 台灣大學醫學院醫學士 台大醫院神經科住院醫師 新光醫院神經內科主治醫師 耕莘醫院永和分院神經內科主任 王志弘 神經內科 醫字第026883號 神專醫字第534號 台灣大學醫學院醫學士 台大醫院神經科住院醫師 國泰醫院神經科主治醫師 耕莘醫院永和分院神經內科主治醫師 教學設備介紹 儀器名稱 數量 神經傳導/誘發電位/肌電波 (Nicolet) 2台 頸動脈超音波 (ATL-5000) 1台 腦波機 (Nicolet) 2台 教學資源 Neurogenic Voiding Dysfunction Geriatric Clinical Advisor Geriatric Rehabilitation Manual Neurology in Clinical Practice Volume Ι Neurology in Clinical Practice Volume II 台灣神經學研究資料集 新編解剖學 二、教學對象 實習醫學生：指在教學醫院接受臨床實習訓練Interns及Clerks。 住院醫師：醫學院畢業，領有中華民國醫師證書者。 三、教學期間 實習醫學生：二週。 住院醫師：四年。 四、教學內容 實習醫學生：(1) 訓練目的：(2) 訓練內容： 實習醫學生經分配神經內科實習期間，對上級醫師包括：住院醫師、總醫師、主治醫師、主任負責。對醫務與行政上，務必與護理人員，醫師及其他部門人員，保持良好關係，並得由上級醫師協同處理。 實習醫學生，因事必須暫離醫院，按規定請假，離院前應先覓妥代理人。 在住院醫師指導下，觀察各種常規檢查。包括：血液、痰、尿液、糞便各種體液、心電圖、靜脈注射、胃插管術、導尿術及各種體液之穿刺術。 跟隨主治醫師或住院醫師巡視病人，觀察病患之病情變化。 參與神經內科所有教學活動。包括：每日晨會或晚報會，每週之讀書報告。 6..負責協助上級醫師有關病例之整理，參加病例討論會。 7.。 8.其他特約或顧問醫師之教學活動。 9.學習神經學檢查及基本概念。 10.熟悉神經急症病人之處理要領。 住院醫師： (1) 訓練目的： 綜合所學相關知識，運用醫療過程，提供病患整體性的醫療照顧。 能運用教與學的原理，親自接觸病人，並呈現專業水準的口頭報告。 有效的時間管理進行多數的個案醫療。 學得醫師之基本品格儀態及做人處世態度。 自我及專業成長，並遵守醫療倫理道德與專業規範。 (2) 訓練內容： 1.一般工作： 病患入院，應領導實習醫學生前往診視，並在二十四小時內完成病歷記載，例行及必要特殊工作。 在夜間值班或日間受所管病室召請時，應立即偕同實習醫學生前往診視，不得延誤或拒絕。 如遇有病患之病情特殊變化或特殊急診，應立即請示上級醫師協助處理。 依主治醫師或住院總醫師之指示，簽署出院醫囑、會診單各種檢查申請單。 負責協助上級醫師有關病例之整理，參加病例討論會。 負責督促指導實習醫學生之工作，經常查看實習醫學生對患者醫囑，並隨時指導協助之。 每日伴同主任醫師或主治醫師巡視病室，事先應熟悉各患者之病情。 盡量爭取患者病死後遺體作病理解剖，促進醫療進步。 2. 神經科住院醫師教學訓練計畫排程表： 訓練年 訓練項目（課程） 訓練 時間 備????????? 註 第一年PGY1 一般醫學實務訓練 社區學醫學基本 社區醫學相關選修 專科相關選修（內科） 1個月 1個月 1個月 /3 個月 ? 神經科病房訓練 6 個月 包含：(1)倫理案例討論會；(2)實證醫學個案討論會；(3)醫療品質討論會 第二年 病房訓練：a) 神經科病房b) 神經加護病房 ?6個月/2個月 ?? 特殊檢查：a) EMG/NCVb) EEG ?1個月/1個月 (1)*在專科醫師指導下，學習實際操作神經生理檢查(2)EEG的判讀 相關學科訓練* 2個月 *含進階內科、精神科、復健科、神經外科、神經放射線科、小兒神經科、神經病理學、基礎神經科學及實驗診斷學、老人醫學及長期照護。每一個訓練以1個月為基本單位。 第三年 病房訓練：a) 神經科病房b) 神經加護病房c) 急診照會/急診室*d) 病房照會* ?4個月/2個月/1個月/1個月 (1)*在專科