糖尿病诊疗中的几点思考_FB(冯波)课稿.ppt

糖尿病诊疗中几点思考? 同济大学附属东方医院内分泌科 冯波 2型糖尿病的预防： 及早干预带来的益处 TRIPOD: 2型糖尿病的累积发病率 外推法显示在发病的早期胰腺β 细胞的功能下降 磺脲类药物长期对胰岛β细胞过度刺激导致胰淀素水平增高 DCCT/EDIC：血糖控制 DCCT/EDIC：视网膜病变 DCCT/EDIC：大血管并发症发生率 胰岛素做为2型糖尿病的初始治疗－对于所有病人，还是··· 少数病人，口服药失效 口服药禁忌症 严重并发症 LADA 对于新诊断的2型糖尿病人短期的强化治疗 在口服药失效前，应用胰岛素 Proinsulin Is an Independent Predictor of CHD: Report From a 27-Year Follow-Up Study 50岁男性2841例 平均随访27年 血浆空腹胰岛素原经血压、血脂、吸烟等校正后，独立于心血管病变相关 真胰岛素水平无关 HDL主要为好的作用，但有时也不利 氧化应激 引起胰岛素抵抗、糖尿病和并发症的“共同土壤” DCCT研究：HbA1c和平均血糖密切相关 Is HbA1c Affected by Glycemi