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眼 科 学 图谱 第二章 眼科学基础 你可以想像 眼球的侧面解剖吗？ 角膜（1/6） 外层（纤维膜） [保护、维形] 巩膜（5/6） 眼 虹 膜 球 中层（葡萄膜） 睫状体 壁 [遮光、营养] 脉络膜 内层（视网膜） [感光] 第二章 眼科学基础 第一节 眼的组织解剖 一、眼球 （一）眼球壁 1. 外层 纤维膜 （fibrous tunic ） (1) 角膜（cornea） 位于眼球正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出。 （3） 角巩膜缘（limbus) 角膜，巩膜和结膜三者结合之处 前房角及房水引流系统 内眼手术的标志部位 （4）前房角(anterior chamber angle) 由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成 组成-Schwalbe 线，小梁网和Schlemm 管，巩膜突，睫状带和虹膜根部 中层：葡萄膜（uvea) 又称色素膜或血管膜 自前向后分为三部分 虹膜、 睫状体 脉络膜 图5 虹膜、睫状体及晶状体后面观 睫状体 矢状面呈三角形宽约6mm的环状组织 睫状冠（1/3）（2mm）睫状突：分泌房水 分 区 睫状环（2/3）（4mm）血管少：手术径路 (平坦部) 纵 形 房水排出 睫状肌 放射状 房水排出 环 形 调节 生理特点： 1、生成房水：营养、眼压 2、调节 睫状肌的调节 睫状肌收缩---悬韧带松弛---晶状体变厚前移---屈光力增加---视近 睫状肌舒张---悬韧带拉紧---晶状体变薄后移---屈光力减低---视远 3. 内层：视网膜（retina) 全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织 视网膜 前接锯齿缘，后止视乳头周围，位于眼球内表面 的一层透明组织，外邻脉络膜，内含玻璃体。 ? 解剖标志： 视乳头：纵椭圆形， 淡红色， 1.5mm 黄 斑：视乳头颞侧 缘3mm处， 约1~3mm， 色素 较多 视杯（生理盲点）中心凹 正常眼底 视网膜 ? 生理特点： 1、视乳头 没有视细胞、无视觉、生理盲点 2、视细胞 视杆细胞：弱光（暗视觉） 视锥细胞：强光（明视觉） 色觉（Young-Helmholtz） 3、黄斑 视细胞密集，中心凹处只有视锥细胞， 为视觉最敏锐处 正常黄斑部OCT (二) 眼球内容 房水(aqueous humor)- 透明液体,充满前\后房,约占眼内容 积 的4%,处于动态循环中 晶状体(lens)- 由晶状体囊和晶状体纤维组成 玻璃体(vitreous body)- 透明的胶质体,占眼球内容积的4/5,约4.5ml 房水怎样引流呢？ 二、眼眶及眼附属器 右眼前面观 Note: 箭头示泪液分泌及排泄 三、 视 路 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 视皮质 四、眼部血液供给及神经支配 (一) 血管 眼部 眼球 眼球静脉回流 (二) 神经 六对颅神经 睫状神经节 鼻睫神经 眼的血液供应表 第二节 眼的生理生化及代谢 泪膜： 供氧、营养、第一层生物屏障 角膜：维持眼球完整、保护眼内容物、透光、 参与屈光、感知外界刺激 虹膜：虹膜的间隔作用和瞳孔为光学系统上的 光栅装置 睫状体：调整眼内压力，睫状突的无色素上皮 司