新医改与政府监管改革.ppt

“新医改”与政府监管改革 张昕竹 中国社会科学院、江西财经大学 规制与竞争研究中心 上海财经大学 2010年7月24日 辽宁大连 一、“新医改”出台背景 普遍反映“看病难” 、“看病贵” 多数用简单统计数据（朱恒鹏，2009），少数使用更系统指标如大病就病率（Liu, Rao, Wu, Gakidou, 2008) 总体看缺乏可靠实证证据，需要控制经济社会发展水平，疾病地区特征，经济体制等很多因素 一方面医疗体制改革与总体改革不适应，另一方面有人认为过去三十年有限的市场化为取向的医改基本失败（葛延风，2008） 监管问题尤其受到诟病，被认为对“看病难” 、“看病贵”有直接影响（顾昕、朱恒鹏、余晖，2009） 药价管制不当 “管办不分”，民营资本进入受歧视 2006年9月，国务院成立由14个部委组成，由发改委和卫生部牵头的医改协调小组，2009年4月中央和国务院发布新医改意见，中国新医改正式启动 总体目标和思路明确，路径仍不确定 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，即建立公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系 实现医改战略目标的体制和机制存在很多不确定性，总体思路是政府和市场相结合（而非单纯市场化或者政府取代市场），但是政府和市场的界定不明确 目的是评价医疗服务行业（非健康）面临的政府监管问题 二、医疗服务市场经济特征 对医疗服务（不是健康）需求的风险和不确