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远离肺炎，从认识开始 ——《肺炎》读书报告 学号：201330520316 姓名：卢孙妍 年级专业：13级食品质量与安全 摘要：介绍人的呼吸系统的构成、肺的功能、患肺炎的原因、肺炎分类、体征和防治措施，其中主要介绍细菌性肺炎的种类及治疗方法。 关键词：肺炎，认识肺炎，治疗与预防，细菌性肺炎 呼吸系统的构成 呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道是气体进出的通道，其特征是由骨及软骨构成一个支架，使管壁不致陷塌，保证气体畅通。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。医学上把声门以上的鼻、咽部位称为上呼吸道，把声门以下的喉、气管、支气管、细支气管称为下呼吸道。 由图2我们可以看出人的左肺与右肺并不是一样的，右肺有上、中、下三叶，左肺只有上、下两叶。 肺的功能 特别介绍肺的换气功能 肺脏由含有很多弹性纤维的上皮组织构成，这种上皮组织形成许多微小的、有良好弹性的肺泡被动扩张，也能弹性回缩。一个人身上的肺泡可以多达七亿多个。因此，尽管每一个肺泡的体积极小，但一个人体的肺泡的总面积可达一百至一百三十平方米，约有一个网球场那样大小。正常健康人在平静呼吸时只需要动用二十分之一的肺泡，也就是说有大部分肺泡处于相对静止状态。这种静止状态的肺泡在用力呼吸时才有可能扩张，所以说肺的储备力是很大的。正因为这样，有些病人在施行一侧全肺切除后仍能正常生活。假如肺脏的这些潜在力量由于肺组织病变而削弱，则在剧烈运动等情况下需要增强肺功能时，肺组织就承受不了。 患肺炎的原因 中医学认为：肺在胸中，上连气道，开窍于鼻。司呼吸，主皮毛，有防御外邪侵袭的能力。在发病机制上，认为外感风邪，风、寒、燥、热的侵袭，精神因素以及其他脏腑的影响等，如果肺腑不能抵制，就会出现咳嗽、多痰、气喘等一系列肺气上冲的症状。 患肺炎原因可能是：身体抵抗力弱?（先天性或后天性)，?气管有异物，尤其是幼童（婴幼儿呼吸道发育尚未完善，气管及支气管管腔都相对地狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织；粘膜柔嫩，粘液腺分泌不足，粘膜较成人干燥；纤毛运动差。婴幼儿肺脏的弹力组织发育差，而血管则较成人丰富，间质较旺盛，整个肺脏的肺泡数量少、含血多、充气少，因此肺泡容易被粘液堵塞。另外，婴幼儿胸腔较小，呼吸肌不发达，肌张力差，呼吸时肺的换气不够充分。由于以上生理特点，小儿的呼吸器官不仅容易感染炎症，而且容易产生呼吸功能障碍及其他严重的 心脏及全身性并发症）。?心肺有其它病变，如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病；没有正确地看医生；没有正确地看服药；又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多工作环境有问题。 ?? ?病理生理? 多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。? 当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散? 病因详细分类 (一)细菌性肺炎?? 1、需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。?? 2、需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。??? 3、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。?? (二)病毒性肺炎?? 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。?? (三)支原体肺炎?? 由肺炎支气体引起。?? (四)真菌性肺炎? 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。?? (五)其他病原体所致肺炎?? 如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 肺炎的主要分类及介绍 （一）细菌性肺炎(重点介绍) （肺炎双球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌、流感杆菌等） 1、肺炎双球菌肺炎 这是最常见的肺炎，约占细菌性肺炎发病率的80%~90%。当上呼吸道病毒感染，呼吸道粘膜受损伤时，它乘机侵入人体而发生疾病；同样如受凉、雨淋、饥饿、过度疲劳以及酗酒等，都能使人体抵抗力降低，给肺炎双球菌的侵入造成机会。肺炎双球菌的菌型有几十种。如果按病变范围，则有大叶性、小