江西省感染性疾病科建设与管理评价标准.doc

江西省感染性疾病科建设与管理评价标准 一、组织管理（30分） 项目 基本要求 标准分 查相关文件 无专职科主任不得分，不符合任职要求扣2分 1.3 医院根据临床实际需要，设立专科病房。专科病房医务人员、条件、配备及设施等应按标准执行，并接受感染性疾病科专业人员业务指导。 2 查相关文件，现场检查 专科病房一个不达标扣0.5分 1.4 三级医院感染性疾病科的床位数应符合医院功能任务和实际收治患者的需要，占医院病床总数的2-8%或40张床，床位使用率以85%为宜，至少保留1张空床以备应急使用，全年床位使用率超过85%时必须扩大规模。 3 查相关文件、记录，现场检查 床位数每低于下限一个百分点扣0.5分；全年床位使用率超过85%扣1分 2.人员配备 （10分） 2.1 医师配备能够满足临床工作需要，医师人数与床位数之比为0.3:1以上；三级医院感染病医学科专科医师注册范围为内科学。 3 查相关记录，现场抽查 专科医师人数不达标扣1分 2.2护士人数与床位数之比为0.4~0.6:1以上；科护士长具有中级以上专业技术职务任职资格，在感染病科护理领域工作3年以上。 3 查相关记录，现场抽查 护士人数不达标扣1分；科护士长资质不符合要求扣1分 2.3强化感染性疾病科医护人员的理论和技能培训，建立医务人员培训计划及措施。有针对本科室专业的“三基三严”训练计划、记录、考核