- 1、本文档共55页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
overall survival (OS) and progression-free survival (PFS)——CMR the mediastinal blood pool uptake as a cut point (Deauville score 3 to 5) the liver uptake as a cut point (Deauville score 4 to 5) NPV and PPV PMBL诊治策略 对PMBL认识——DLBCL独特亚型; 内科治疗策略 第三代强烈化疗方案优于?CHOP; 联合利妥昔单抗优于单纯化疗; DA-EPOCH-R?方案显示良好生存优势; 中枢预防的应用。 综合治疗探索 标准治疗为化疗联合放疗; 放疗临床获益待进一步明确; 全身PET/CT指引下的临床治疗。 70%-80%肿物10cm;60%-80%为I-II期;40%B症状;70%LDH升高。 * 1.+9p24/JAK2,+2p25/REL的遗传学异常;2.R-S样病理细胞;3.免疫组化:CD30表达阳性等,与NSCHL生物学关系密切。 1. B细胞来源表面标志:CD19、CD20、 CD22、CD79a;2.转录因子PAX5、BCL-6等表达,提示肿瘤细胞来源于生发中心,需与DLBCL区别,并高度注意MGZL。 * JAK-STAT通路和?NF-kB?通路。另外,肿瘤细胞获得性免疫豁免机制也在PMBCL?发病机制中发挥了作用,即恶性细胞与其周围非肿瘤性免疫细胞的相互作用,组织学表现为炎性细胞的浸润。 PMBCL虽然在形态学上类似弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),但二者临床病理学特点不同,基因表达谱也截然不同 PMLBCL是起源于胸腺B淋巴细胞的一种非霍奇金淋巴瘤,组织学特点为片状分布的大B细胞浸润,瘤细胞胞质较丰富,胞质淡染或透明,间质内常有胶原纤维束围绕单个或成群瘤细胞。瘤细胞表达CD45、CD20和CD79a,但不表达cIg或sIg,部分病例表达CI)30,但反应弱。PMI。BCL虽然在形态学上类似弥漫大B细胞淋巴瘤(DI。BCI。),但二者临床病理学特点不同,基因表达谱也截然不同¨]。目前的研究证实,与其他亚型的I)I,BCL比较,PMI。BCI。的基因表达谱更类似于cHL,提示二者在发生发展过程中是相关。近年来,原发纵膈的大B细胞淋巴瘤与结节硬化型经典霍奇金淋巴瘤之间的联系屡见病例报道。报道的病例中,部分患者为含有上述两种肿瘤成分的组合性淋巴瘤,部分患者为介于两者之间的灰区淋巴瘤。 * PMLBCL与cHL-NS之间有许多共同之处:二者多见于女性,多发于年轻人,发病年龄PMLBCL略高于cHL—NS,临床表现多为前纵膈大肿物,可累及胸腺及锁骨上淋巴结[6]。PMLBCL及cHL—NS不表达Ig和HLA I类抗原。两种淋巴瘤均出现染色体2p上的REL及9p的JAK2基因异常扩增。基因芯片分析发现,PMLBCI。与cHI.的基因表达谱惊人的相似,均低表达B细胞受体和细胞信号分子,高表达细胞因子通路分子、细胞外基质成分[7]。cHL和PMI.BCL均高表达IL-13和NF-KB,并可以检测到下游的STATl和TRAFl表达。二者一般不出现BCL2和BCI6重排。 * 免疫球蛋白(SIg)分子,胞浆内免疫球蛋白(CIg) * Overall survival by chemotherapy subtype in the IELSG study of 426 patients with primary mediastinal large B-cell lymphoma (PMBL). Reprinted with permission from Zinani et al. Haematologica. 2002;87:1258–1264. Comparative outcomes of 76 patients with primary mediastinal large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (R-CHOP) with or without radiotherapy and 45 historical controls treated with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) with or without radiotherapy. (A): Freedom from progression (FFP). (B): Event-fr
您可能关注的文档
- 艺术主题酒店研究.ppt
- 综合探究八结识近代中国最早“开眼看世界”的人()课稿.ppt
- 西韩居住区施工电气施工方案定稿.doc
- 西方经济学调研报告.doc
- 西方经济学题库.doc
- 西方经济学思考题.doc
- 议论文答题格式.ppt
- 西方经济学期末复习指导(答案).doc
- 西方经济学练习卷(一).doc
- 议论文递进式结构典范议论文.ppt
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
最近下载
- 成品保护及现场管理措施.docx
- 全科医学胃癌病例讨论.docx VIP
- 把握高考,精致备考——2024届语文备考策略 课件.pptx VIP
- 新生儿肺透明膜病个案.pptx VIP
- 2024年国家电网招聘之财务会计类题库附参考答案(轻巧夺冠).docx
- 2023-2024学年牛津上海版英语八年级上学期单元测试提升卷 Unit 3Trouble含详解.docx VIP
- 最新老年病的临床特征及其诊治原则PPT课件.ppt
- 2023-2024学年牛津上海版英语八年级上学期单元测试基础卷 Unit 3 Trouble含详解.docx VIP
- 2024年高考英语3500词汇朗读加例句.pdf
- 老年病的临床特征及其诊治原则课件.pptx VIP
文档评论(0)