糖尿病周围神经病变知多少？题库.pptVIP

糖尿病周围神经病变知多少？ 我国糖尿病发病人数目前是9400万。 高糖疑似糖尿病病人高达1.2亿。 每13个中国人至少有一位是糖尿病患者或潜在患者。 世界范围内每三秒钟就有一名糖尿病患者被确诊。 每10秒钟就有一位糖尿病患者因并发症死亡。 每30秒钟就有一位糖尿病患者因糖尿病足而截肢。 糖尿病患者发生周围神经病变比非糖尿病患者高40倍 内容 糖尿病周围神经病变有多严重？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？ 糖尿病周围神经病变早期不易被察觉 高患病率：60.3%糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变 起病隐匿：30%-40%糖尿病周围神经病变患者早期无症状 不易被察觉 易 漏 诊：大于50%轻中度糖尿病周围神经病变患者被漏诊 如不及时治疗，增加了糖尿病足和截肢、心脏自主神经 病变和猝死的风险 糖尿病足——截肢隐忧 糖尿病周围神经病变是导致糖尿病足发生的最常见危险因素 由于糖尿病患者血糖较高并伴有微血管病变，溃疡伤口难以愈合、反复感染，最终形成糖尿病足 糖尿病足的处理是医学界难题，尽管医学水平不断进步，但仍有85%糖尿病足患者最终被截肢 心脏自主神经病变——猝死隐忧 约有20%-40%的糖尿病患者合并自主神经病变 自主神经病变5年内死亡率约50%，其中心脏自主神经病变最严重 患者往往因为无胸闷、心绞痛等症状，错失治疗时机，最终可能发展为无痛性心肌梗死，甚至猝死。 糖尿病周围神经病变其他危害 糖尿病周围神经病变对人体还有有很多危害， 较常见的如：胃轻瘫，性功能障碍等 总之，糖尿病周围神经病变危害广，后果严重 因此，所有糖尿病患者都应积极预防神经病变的产生， 做到早发现，早治疗 内容 糖尿病周围神经病变有多严重？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 60%-90%的糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变（DPN） DPN是在排除其他原因的情况下，患者出现周围神经功能障碍相关的功能和体征。 比较明显的症状有： 麻木、疼痛、灼热和针刺感，手套袜套样的感觉障碍等 通常下肢比上肢早出现且严重，夜间重于白天 哪些糖尿病患者更易发生周围神经病变？ 血糖控制不良 患糖尿病超过5年 同时患有高血压或高血脂 同时伴有糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变有哪些表现？ 随病程延长，临床表现不同： 早期阶段：无症状 中期阶段：麻木、疼痛、蚁走感、烧灼感、踩棉花感 晚期（神经坏死）阶段：痛觉、温度觉、本体觉缺失 坏 死 和 截 肢 糖尿病足 哪些糖尿病患者更易发生周围神经病变？ 血糖控制不良 患糖尿病超过5年 同时患有高血压或高血脂 同时伴有糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病 内容 糖尿病周围神经病变有多严重？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？ 为什么需要及早发现并治疗DPN? 您患糖尿病是否超过5年？ 您的下肢或足部是否有过疼痛、麻木或者袜套样感觉？ 如果以上任何一项，您的回答是“是”，说明糖尿病周围神经病变可能已经悄悄靠近您…… 如不及时治疗糖尿病周围神经病变，会增加截肢、心脏自主神经病变和猝死的风险。因此，应当积极筛查、及早预防治疗。 内容 糖尿病周围神经病变有多严重？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？ 糖尿病周围神经病变是怎样发生的? 糖尿病神经病变的确切发病机制还未完全明了 学术界认为是多因素结果 目前已知发病机制有 氧化应激 血管功能障碍 代谢紊乱 神经营养因子缺乏 …… 糖尿病周围神经病变的神经损伤 糖尿病周围神经病变无论何种原因引起 最终导致神经损伤 节段性脱髓鞘 轴突变性 糖尿病周围神经病变的基础治疗 血糖控制 神经修复 抗氧化应激 改善微循环 …… 为什么要长期坚持神经修复治疗？ 糖尿病周围神经病变患者存在神经损伤，伴有麻木、疼痛、灼热症状 因此，在降糖的基础上需要神经修复剂（甲钴胺）神经修复治疗，缓解麻木疼痛 只要糖尿病存在，这些危险因素就会长期存在，如果不长期持续治疗，神经损伤就会循环反复。 另神经修复本身也需要很长时间，至少2-18个月 因此，降糖药和神经修复剂（甲钴胺）都需要长期使用